如何判断崴脚了?
崴脚的诊断可以简要概括成7个字:
“红肿热痛和压痛”。
即在运动时的某些特殊动作后,如果出现了踝关节局部的红肿,皮肤温度的升高,局部的疼痛,尤其是站立和活动后明显加重的疼痛,以及用手按压也会明显加重的疼痛,这时候踝关节扭伤就要高度怀疑了。
崴脚后的急救处理
崴脚后,如果扭伤的地方开始红肿,淤青,疼痛加重,要立刻到医院就诊。那在去医院就诊前我们应该如何自行急诊处理呢?
崴脚后的早期处理为RICE原则。
休息制动(Rest):让扭伤的踝部得到充分休息,减轻疼痛。
冰敷(Ice):受伤后马上进行冷敷,消肿、止疼,具体冷敷方法可参考此前推送文章:正确「冰敷」,原来还有这么多讲究
加压包扎(Compression):通过局部缠绷带的方法压迫损伤的血管,减少出血和渗出,从而减轻组织的肿胀和疼痛。
抬高患肢(Elevation):将受伤的肢体抬高10到20厘米,也就说,如果人平躺状态,把患肢抬高10到20厘米,高于心脏的水平,就可以达到促进血液回流,减轻踝关节肿胀的目的。
一般而言,崴脚了只要有肿痛、瘀斑,几乎均有周围韧带的不同程度撕裂,但也因踝关节周围的韧带网非常丰富,大多经过两周左右的保守治疗,疼痛症状多能缓解,可是撕裂的韧带还没完全愈合。
所谓“伤筋动骨100天”,踝关节韧带撕裂的愈合也至少需要3个月。也就是说,崴脚后,至少要3个月才能做一些剧烈运动如打球、跑步等。但建议在专科医师的随访复诊,全程、规范的康复锻炼指导之后,遵医嘱何时重返运动及运动量。
踝关节扭伤后不理不睬,会有什么影响?
崴脚后不予重视,可能造成拉伤或是断裂的韧带不能修复,从而失去了稳定关节的作用。不恰当的治疗可造成关节松弛。另外因为伤后肌肉力量异常,可造成肌肉力量减弱,局部疼痛。
如果伤后没有及时制动,再次进行活动,容易造成关节异常活动,造成关节内的软骨损伤,关节周围韧带不愈合,引发长期的疼痛。
当存在严重的韧带松弛或是有关节软骨损伤时,需要进行手术治疗。
何时需要考虑手术治疗?
踝关节扭伤后若出现以下情况,建议行关节镜下踝关节的微创手术,进行踝关节清理,损伤韧带的修复或者韧带重建,从而加快恢复:
1.持续存在疼痛及或者关节不稳或者反复多次扭伤(踝关节习惯性扭伤);
2.MRI提示有韧带损伤或者软骨损伤。
热敷、小针刀、正骨按摩的效用?
扭伤后48小时的热敷对于踝关节的恢复有一定益处,可促进局部血液循环,促进修复;小针刀与正骨按摩对于部分病人可能有效,应用前应明确诊断及适应症。
而在踝关节损伤的早期,正骨按摩、热敷等有可能加重韧带的损伤,导致肿胀疼痛加重,病情迁延不愈。
因此,热敷、小针刀、正骨按摩都是一种治疗方法,有其适应症与禁忌症,诊断不清的情况下,不建议盲目使用。
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