半月板损伤该咋办 其实你看完就明白了

生活中，半月板损伤的患者十分常见，但许多患者对于半月板损伤的基本知识了解甚少，什么是半月板?什么情况下半月板容易损伤?要如何治疗?诸如此类问题不胜枚举。

什么是半月板？

半月板是镶嵌于膝关节股骨髁与胫骨平台之间类似垫片的一块半月形、截面呈三角形的纤维软骨，为匹配不规则的股骨髁和胫骨平台而生，内外侧各一个。

内侧半月板呈"C"形，和内侧副韧带联系紧密，活动度较小;

外侧半月板呈"O"形，和外侧副韧带没有直接相连，活动度较大。

半月板有什么功能？

半月板曾经被认为是可有可无的结构，其实半月板是膝关节极其重要的结构，有着重要的功能。

首先半月板增加了膝关节的稳定性和匹配性，承担股骨-胫骨间的基本负荷，并分散了应力;

其次半月板还具有缓冲震荡的作用，这点类似于汽车的减震装置。由于半月板的存在，使得膝关节满足了人体进行各种活动的需要。

半月板损伤的发病率?

大家总认为很多人的半月板受伤了，发病率很高，其实半月板损伤的发病率并没有我们想象的高，我们认为发病率高是把MRI检查中很多代表退变的Ⅰ、Ⅱ级信号当作半月板损伤;

也把老年性膝关节骨性关节炎等疾病的诸多病理改变单独分割开来，半月板撕裂仅是这些疾病其中的一个病理改变。临床上单纯的半月板损伤并不很多，常常是前交叉韧带断裂的合并伤。

什么情况下半月板容易损伤?

半月板并不容易损伤。

急性膝关节损伤造成半月板损伤常发生于屈膝位时的扭转动作，所以足球、篮球等运动好发，外侧半月板损伤多见。

膝关节半屈曲时，半月板后移，股髁曲度较大的后部与半月板肥厚的外缘接触，若此时急剧伸膝，如踢球动作，半月板退让不及，就可发生挤压破裂，损伤暴力较大者可以同时合并前交叉韧带等膝关节韧带损伤。

前交叉韧带等膝关节韧带损伤后如果不及时进行处理，膝关节处于不稳状态，反复的膝关节错动甚至扭转也容易继发半月板损伤，特别是内侧半月板后角的损伤，所以青壮年的前交叉韧带损伤者如果来不及或者不愿意接受手术，千万不要进行激烈的运动。

膝关节损伤造成了半月板的损伤大家都能理解，但对从来没有外伤者医生也诊断为半月板损伤感到不可思议!“我从来没有受伤过，半月板怎么会损伤呢?”，很多人由此怀疑医生，甚至认为医生不负责任。

要知道半月板损伤并非只有明显的外伤才会发生，长期负重下蹲的人群如举重运动员等，半月板后角承受的压力较大，在过早退变的基础上没有明显的外力也会损伤。

另外膝关节发育异常如膝内、外翻畸形(也就是平常所说的O型腿、X型腿)等，半月板某一部分长期受到较大的应力，也容易退变撕裂。

而盘状半月板这样的半月板本身的发育异常，其形态与股骨髁与胫骨平台并不匹配，不利于膝关节的负荷传导，压力常常集中于盘状半月板的中央，应力的集中也容易造成盘状半月板的退变及撕裂。

如何诊断半月板损伤?

病史：一般有外伤史，但不一定要有外伤史。

症状

急性期主要有膝关节的肿胀疼痛，活动受限。

急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，膝关节屈伸时有弹响，部分病人有"交锁"现象，即屈伸突然受限，像被卡住一样不能活动，并伴有明显的疼痛。

下蹲、起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸困难，病程长者会出现股四头肌萎缩。

体征

关节间隙的固定压痛是准确性最高，麦氏(McMurray)试验、研磨试验等阳性率并不是很高，诊断时不能依赖于这些检查。

影像学

普通X线及CT并不适合于半月板损伤的检查，临床上主要应用核磁共振(MRI)检查，是目前半月板损伤最常用最可靠的无创检查方法!