崴脚后的紧急处理方法了解一下 踝关节

正确认识踝关节

我们经常听到有人说：“我的脚扭了。”其实这是踝关节扭伤。

踝关节扭伤是一种最常见的运动损伤。有资料显示，它占所有运动创伤的20%～40%。

踝关节扭伤多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂，严重者可伴有撕脱骨折。由于踝关节是人运动的重要枢纽及承重关节，因此其状态的好坏直接决定人的生活和运动质量。

那么，为什么踝关节比较容易受伤呢?受伤以后应该怎么办?会不会有后遗症?是不是就像许多人认为的那样“不要紧，歇几天就会好了”呢?

踝关节因何易扭伤？

这是踝关节的功能和它的解剖结构决定的。

踝关节在跖屈时，也就是我们做踮脚这个动作时，往往脚会向内翻，即脚心翻向内。由于踝关节特有的解剖结构，这时踝关节不能很好地匹配，处于“灵活有余，稳重不足”的不稳定状态。

所以，我们在踝关节跖屈，比如下楼梯、下山、起跳后落地等活动时，如果失去平衡，就容易引起关节的内翻，导致踝关节的内翻损伤，即踝外侧扭伤。

统计表明，踝外侧扭伤约占踝扭伤总数的85%。这时，踝关节内的软组织受到挤压撞击出现软骨面损伤、滑膜肿胀，使踝关节周围出现肿胀、淤血。

如果未能及时进行正确治疗，就会出现踝关节外侧支撑强度下降，关节本体感觉减退。

这样，踝关节的不稳定状态就会加重，踝关节容易再次扭伤，出现疼痛、肿胀、行走不稳等慢性期症状，并可引起其他关节损伤，出现连锁反应。

如何判断踝关节扭伤程度？

急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血;

严重的可有滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛，踝关节活动受限。

韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。

反复多次损伤的患者，关节囊往往松弛，易继发软骨损伤、滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛、肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和腿打软的表现。

许多患者为此深受困扰，不得不在踝关节外缠绕厚厚的绷带和护具以增加安全感。

踝关节扭伤后，患者常需拍摄X线片，以排除骨折、发现增生的骨赘。MRI(核磁共振)能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤，结合病史和体检，医生就能作出正确的诊断，并予以相应的治疗，以消除致痛因素，增强关节稳定，缓解症状。

踝关节受伤如何治疗？

踝关节扭伤后，绝不能再继续运动。

不能马上揉搓，不能在没有检查伤病轻重的情况下立即用冷水冲洗来达到冷敷止血的目的，因为在冲洗的过程踝部会迅速肿起来，要是损伤严重的话会给治疗带来麻烦。

不能在没有检查伤病的轻重就上药物包扎，因为有的会出现皮肤反应，必须的手术治疗也不能进行，以致延误治疗的最佳时间。

在出现损伤后立即用拇指压迫痛点(韧带的断裂部)止血。

一般扭伤不严重的话，停止10-20天运动可以痊愈。但是一定要停止运动。严重者应该立即到医院看医生。

急性期24～48小时可冷敷，每次10～20分钟，6小时一次，48小时之后热敷2～3天，以促使局部组织渗液尽快吸收，减轻疼痛。

必要时，可用胶布敷贴踝部固定制动2～3周。

将受伤的肢体抬高10到20厘米，也就说，如果人平躺状态，把患肢抬高10到20厘米，高于心脏的水平，就可以达到促进血液回流，减轻踝关节肿胀的目的。

而慢性损伤的患者保守治疗的效果则相对较差，改善疼痛和不稳定的症状是治疗的目的，有时需要通过手术重建韧带来改善踝关节的稳定性;

同时可以通过微创的踝关节镜手术来消除滑膜炎、软骨损伤或游离体等致痛因素。

总的来说，早期就诊，早期检查，早期治疗，才能取得良好的疗效。

崴脚处理不规范可能会出现什么后遗症?

在急性期内没有正确处理的话，尤其是热敷或者推拿按摩等不规范操作，可能加重微细血管出血，导致瘀肿更加严重;

在急性期内不完善X光片等相关影像学检查，可能会遗漏韧带撕裂和骨折等诊断，导致处理不及时，影响康复周期;

处理不及时后遗踝关节疼痛，还可能会影响身体力线的平衡，导致上位关节膝、髋等的损伤，引起其它部位的疼痛。

怎么预防踝关节扭伤？

运动前注意热身，注意鞋要松紧适度(不能太松)。

运动中注意避免过度疲劳，避免拼命。

尽量少腾空跳起。

加强踝关节周围肌肉的力量练习，如负重提踵，足尖走，足尖跳。