很多人一旦肩膀痛,就很自然地想到肩周炎,就像一发热、咳嗽就想到感冒一样。
对于普通发热、咳嗽,应该没人直接就说是肺癌。因为相比肺癌,普通感冒出现发烧、咳嗽太常见了。
但是肩膀痛可就不一样了,很多时候肩膀疼痛并不是因为肩周炎,而盲目地给自己「诊断」肩周炎很可能害了自己。
肩周炎引起的肩痛该是怎样的?
1.四十岁以下的人很少发生肩周炎
肩周炎又被称为「冻结肩」「凝结肩」「五十肩」,从字面的意思我们就能看出这个病在50岁的人群中很常见。而事实也是40岁以下的人很少发生肩周炎。
2.肩痛常在晚上加重
当发生肩周炎时,肩关节会疼痛,这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现,并且疼痛白天较轻,晚上常会加重。
3.肩部活动受到限制
肩周炎不仅肩痛,还会出现肩部活动受到限制,表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒这些需要抬高手臂的简单动作难以完成。
如果以上的情况都满足了,那的确可能是肩周炎,但也仅仅是可能。
确诊了肩周炎该怎么办?
如果确诊为肩周炎,除了止痛药物对症治疗以外,还应该怎么办呢?
与骨折「制动」的观念完全不同,肩周炎的治疗原则就是:活动,活动,再活动。只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点拉开。
肩周锻炼的动作很多,就像花式游泳一样,但无非是重复练习关节的屈伸、外展内收和旋转。
肩周炎的康复锻炼可分为2个阶段。处于康复早期、症状较重时,在不引起剧烈疼痛的前提下可做小范围关节活动;疼痛减轻之后再配合伸展和力量练习。
如果疼痛明显就别急着锻炼了,此时锻炼不仅患者本人非常痛苦,关节功能的改善也很微弱。
1.早期小范围关节活动
即做肩关节的简单外展、外旋、内旋练习,从多个方向拉伸关节囊。
(1)外展:拉伸肩关节囊下部
把前臂和肘部放在桌上,然后前臂渐渐远离身体滑动、轻柔外展肩关节。
当滑动到最大程度或感觉轻微疼痛时,停止滑动,保持数秒。
(2)外旋:拉伸肩关节囊前部
站在门边上,屈肘约90度,手掌放在门框上,身体顺时针旋转,旋转过程手掌始终贴在门框上。
当旋转到最大程度或感觉轻微疼痛时,停止转动,保持数秒。
(3)内旋:拉伸肩关节囊后部
站在门边,手掌置于腰部,肘部支在门框上,身体逆时针旋转,旋转过程肘部位置固定,双脚不动。
当旋转到最大程度或感觉轻微疼痛时,停止转动,保持数秒。
2.关节活动和力量练习
症状减轻、关节活动改善以后,可配合皮筋,做肩关节的活动和力量训练,建议每天两次。
(1)外展内收
固定皮筋一端,重复用力向身体侧拉皮筋,然后放松,练习肩关节的外展内收功能。
(2)屈伸
固定皮筋一端,重复向后拉皮筋,然后放松。拉放过程注意手臂伸直、肘关节不动。
(3)外旋
举起前臂,然后任前臂在重力作用下落至桌面,再举起手臂,重复这个动作。举起放下过程中,手肘位置保持不变。
肩痛的原因不是只有肩周炎
引起肩痛的原因很多,通常是肩背部自身的疾病,当然颈椎、心脏、胆囊的疾病也会引起肩痛。
有研究表明,因肩痛去医院的中老年人仅有约20%是肩周炎,绝大多数人其实是其他疾病导致的疼痛。
1.肩背部的筋膜炎
对于没有受过外伤的人,最常见的原因是肩背部的筋膜炎,这是一种慢性无菌性炎症。
在肩背部可以找到一个疼痛点,活动的时候在某个姿势下,会格外疼痛。但疼痛归疼痛,肩关节的活动一般都不受影响。
2.肩袖损伤
而对于近期肩膀受过伤的人,肩膀疼痛最常见的原因就是肩袖损伤了。
肩袖是包绕在肩关节周围的肌肉组织。肩袖损伤以后肩部会有疼痛感,运动时和晚上会加重,同时患者在做洗脸、梳头、穿衣服、拿高处物品、驾驶等日常活动时也会出现困难,但最后确诊需要磁共振检查。
3.其他疾病
除了以上两种疾病,肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病等都可能引起肩痛。
随便「诊断」肩周炎会害了自己
很多朋友一旦给自己下了「肩周炎」的诊断就会去网上或者从周围亲朋好友那里打听来各种肩周炎的信息,比如肩周炎会自愈不用治,痛的时候可以自己买点止痛药来止止痛,肩周炎要多锻炼。
不可否认,肩周炎的确能自愈、需要吃止痛药、要多锻炼。但前提得是肩周炎诊断明确。
而对于常见的导致肩痛的其他疾病,治疗方法是不同的,把肩周炎的治疗用在这些疾病上会加重病情、延误治疗。
1.加重病情
如果是肩袖损伤或肩峰撞击综合征,因均有不同程度的肌腱损伤、撕裂,很多时候需要手术修复损伤组织,保守治疗也应以休息制动为主。
而盲目锻炼可能会起到反效果,疾病越来越严重,错误的等待也会错过最佳治疗时机。
2.延误疾病治疗
如果是胆囊炎、心绞痛,止痛药和锻炼起不到任何治疗作用,反而会延误疾病的治疗,导致严重后果。
因此,千万别一有肩痛就认为是肩周炎,亲朋好友的经验、自己的判断只能作为参考,如何处理还是得多听医生的意见。
适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥7适用于各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛。
健客价: ¥521.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.3适用于肩周炎所致疼痛病症。
健客价: ¥38.9适用于缓解颈椎疼痛。
健客价: ¥29.9适用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小叶增生、乳腺导管增生引起的乳房肿块及乳房疼痛的辅助治疗。
健客价: ¥146.6非布司他片(优立通):适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。 肩周炎理疗贴:适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥188来氟米特片(爱若华): 1.适用于成人类风湿性关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎。 肩周炎理疗贴:适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥79艾拉莫德片(艾得辛):活动性类风湿关节炎。 肩周炎理疗贴:适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥278腰痹通胶囊(康缘):活血化瘀,祛风除湿,行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛,症见腰腿疼痛,痛有定处,痛处拒按,轻者俯仰不便,重者剧痛不能转侧;腰椎间盘突出症见上述症状者。 肩周炎理疗贴:适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥88适用于缓解颈椎疼痛。
健客价: ¥29.9适用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小叶增生、乳腺导管增生引起的乳房肿块及乳房疼痛的辅助治疗。
健客价: ¥146.6非布司他片(优立通):适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。 肩周炎理疗贴:适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥188适用于缓解跌打损伤、陈旧性伤痛引起的疼痛。
健客价: ¥29.9来氟米特片(爱若华): 1.适用于成人类风湿性关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎。 肩周炎理疗贴:适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥79艾拉莫德片(艾得辛):活动性类风湿关节炎。 肩周炎理疗贴:适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥278腰痹通胶囊(康缘):活血化瘀,祛风除湿,行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛,症见腰腿疼痛,痛有定处,痛处拒按,轻者俯仰不便,重者剧痛不能转侧;腰椎间盘突出症见上述症状者。 肩周炎理疗贴:适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥88盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药,用于: 1、下列疾病造成的疼痛性肌痉挛的改善颈、肩及腰部疼痛等局部疼痛综合征。 2、下列疾病引起的中枢性肌强直脑血管意外、手术后遗症(脊髓损伤、大脑损伤)、脊髓小脑变性、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等。
健客价: ¥35下列疾病及症状的镇痛、消炎:骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周围炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、肌肉痛、外伤所致肿胀、疼痛。
健客价: ¥681、急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4、急性痛风。 5、痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6、创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等。 7、耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥9.5盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药,用于: 1、下列疾病造成的疼痛性肌痉挛的改善颈、肩及腰部疼痛等局部疼痛综合征。 2、下列疾病引起的中枢性肌强直脑血管意外、手术后遗症(脊髓损伤、大脑损伤)、脊髓小脑变性、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等。
健客价: ¥35(1)类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥13本品为吲哚乙酸类非甾体抗炎药,适用于; 1.关节炎,可缓解类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱性炎及赖特(Reiter)综合症等的症状,使疼痛和肿胀减轻,及关节活动功能改善,但不能控制疾病过程的进度; 2.痛风,可用于缓解急性通风性关节炎的疼痛及炎症,但不能纠正高尿酸血症,不适用于慢性痛风的长期治疗; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非关节软组织炎症,在应用一般药无效时可试用; 4..高热的对
健客价: ¥4.8适应症为1.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。4.急性痛风。5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等;7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥5