痛风止痛药怎么用效果最好副作用小

2019-08-01 来源：风湿病康复中心标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：糖皮质激素就是我们所说的激素药，起效迅速，能作用于急性痛风的各个环节，因此有强大的消炎止痛作用。但它的副作用也同样强大：糖皮质激素停药后容易复发，长期用容易导致消化道溃疡、骨质疏松等，且与高血压、血清肌酐升高、慢性肾病和血脂异常有关。

止痛、降酸、碱化尿液是痛风最基本的治疗方案。

其中，降酸药物的服用时间最长、用药剂量最大，因此它的副作用最为人们所关注。

但对于那些没有进行过规范的降尿酸治疗，而且痛风频繁发作的患者，止痛药则是他们最常使用的药物之一。痛风性关节炎在急性发作时，治疗上以消炎止痛为主，传统有效的抗炎止痛药包括秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素。

接下来，我们就为大家详细介绍这几类药物的常见副作用和应对方案。

1、秋水仙碱

秋水仙碱，用于痛风急性期的治疗。由于它的有效量和中毒量非常接近：大约8成以上的患者，会出现腹泻腹痛等胃肠道不良反应。除此之外，秋水仙碱的副作用还包括骨髓抑制(血小板减少)、肝细胞坏死、精子数量减少、脱发等。

需要特别提醒的是，秋水仙碱不能阻止已经开始的痛风，因此越早用药(发病18小时内用药)，效果越好(可减少止痛药的总剂量)。

2、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药，是治疗痛风急性发作的一线用药。在非甾体抗炎药不耐受时，秋水仙碱就作为首选。非甾体抗炎药的副作用主要有：胃肠道损伤、肾损伤和心血管风险。此外，非甾体抗炎药的副作用还包括肝脏的不良反应、神经系统的不良反应等。

所以，尽量避免大剂量和和长期使用。但是，在痛风发病的初始1到2天，非甾体抗炎药的剂量可以加倍，以便达到快速中止痛风急性炎症，缓解关节疼痛的目的！

3、糖皮质激素

糖皮质激素就是我们所说的激素药，起效迅速，能作用于急性痛风的各个环节，因此有强大的消炎止痛作用。但它的副作用也同样强大：糖皮质激素停药后容易复发，长期用容易导致消化道溃疡、骨质疏松等，且与高血压、血清肌酐升高、慢性肾病和血脂异常有关。长期(连用3个月以上)使用糖皮质激素的痛风患者，痛风石的发生风险增高5倍。‘’

因此，糖皮质激素不是痛风止痛的首选，只有在前面两类药物治疗无效时才考虑使用。最重要的是：糖皮质激素用于急性痛风的治疗时，应尽早停药，疗程不超过一周。

不论是哪种痛风止痛药，用药的关键都在于一个“早”字：秋水仙碱应该尽早用药；非甾体抗炎药早期可大剂量用药；糖皮质激素则需要尽早停药。

记住：在痛风的急性期，用药越早，效果越好，用药剂量才能越小，副作用才能减少。