膝关节骨关节炎的治疗是分为两种，一种是保守治疗，另一种则是手术治疗。K-L分级中的0级、1级和2级可根据查氏六法则进行治疗及预防，但是如果影像学分级已经到达3级及4级时，一昧的尝试保守治疗，对手术治疗的无知和抗拒只会让患者在膝关节炎的这个泥潭中越陷越深。
关节畸形的来源
想要了解手术治疗方式，首先你要先懂得您的关节问题出在哪。首先我们需要区分导致下肢力线改变的病因是来自于关节内还是关节外。
关节内简单的可以理解为是内外侧副韧带形成的框架内部。关节内导致的下肢力线改变多数是由于创伤、骨质疏松、炎症因子增加导致的软骨下骨硬化和软骨磨损，或者是其他的特发性关节病（类风湿性关节炎、痛风性关节炎及夏科氏关节病），更严重者出现前后交叉韧带及内外侧副韧带的损伤及挛缩。
关节外的病因多数是由于股骨侧和（或）胫骨侧由于创伤及其他病因导致的畸形愈合造成，而关节内部的内外侧髁间隙无明显异常，软骨无明显损耗。
针对关节外的原因导致下肢力线改变的时候，尤其是胫骨侧的原因，我们可以采取HTO全称是指胫骨高位截骨（High?Tibial?Osteotomy，HTO），也是患者们常常听到的“保膝手术”。它是通过截骨后用T型加压钢板等可靠的内固定，从而达到了通过关节外矫形恢复下肢的正常力线。
针对关节内畸形的治疗方式可以分为单髁置换术及全膝关节表面治疗术。我们可以简单的把一侧膝关节看作是一个双履轮胎的内外侧履带。如果只是单一的内侧髁或者是外侧髁受损，而膝关节内部的交叉韧带及内外侧副韧带的功能在至少70%以上时，可以选择单髁置换术，即把出现损耗的单侧履带进行表面的更换。
相对的，全膝关节表面置换术则是将表面的履带全部进行更换。假体可以分为股骨侧，胫骨侧及股骨和胫骨之间的高分子聚乙烯衬垫。从材料上分可以分为金属、聚乙烯及陶瓷，材料的选择往往决定了手术费用的大部分，材料的选择多数于患者的年龄相关，当然也与患者对手术治疗的预期费用的契合度相关。而假体的类型主要分为CR假体、PS假体及内轴膝假体。
内轴膝最大的特色在于它的屈曲后滚机制，它是一款“可移动”的假体，高度的还原了一个正常膝关节的运动轨迹——随着膝关节屈曲角度的增加，关节面屈曲支点的后移。除此之外，还有一些相对特殊的假体选择，如CCK及LCCK假体，该类假体主要就是用于膝关节已有多次手术史，骨缺损严重及内外侧副韧带损伤严重的患者，属于高限制性假体。膝关节随着软骨磨损程度的增加，内外侧副韧带损伤的程度增加及患者骨质疏松的严重程度增加，医生选择假体的限制性就会越高，假体对原膝关节的替代程度也就越高。
了解完这些之后也只是消除了患者对手术的陌生感，但是对于手术治疗选择的恐惧及犹豫却并未消减。对于这个你们还需了解到关节手术的三大原则及在我们暨南大学附属第一医院的骨关节与运动康复医学的病房中是如何落实这三大原则的。
无痛原则：痛和要面对未来不可预见的痛的恐慌往往是克服患者心病的老大难。痛可分为术中痛及术后痛。我科一般采用术前晚“超前镇痛“、术中麻醉师配备的我院的麻醉科主任行术中麻醉，术后留股神经镇痛泵搭配不同程度的静脉、口服、及外用等多模式镇痛方式。
无栓原则：术前完善心脏及双下肢彩超检查，请我院心内科主任医师根据检查及检验结果对患者进行科学有效的术前评估，术后用低分子肝素抗凝及物理方式防止术后深静脉血栓的形成。
无血原则：术中用止血带及静脉滴注氨甲环酸减少术中出血。安装假体后用“鸡尾酒”行后关节囊的注射。不留引流管时在关闭关节腔前行关节腔氨甲环酸的浸泡5分钟；留有引流管时在关闭关节腔后通过引流管行氨甲环酸的关节腔注射。术后的3小时及6小时分别行静脉滴注l氨甲环酸行术后止血。
本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估（参见【注意事项】）。
健客价： ￥31.5用于： 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状； 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等； 3.急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等； 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价： ￥3.5塞来昔布适用于： 1）用于缓解骨关节炎（OA）的症状和体征。 2）用于缓解成人类风湿关节炎（RA）的症状和体征。 3）用于治疗成人急性疼痛（AP）（见[临床试验]）。 4）用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价： ￥331．急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4．急性痛风。 5．痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6．创伤后的疼痛与炎症，如扭伤、肌肉拉伤等； 7．耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等)，应同时使用抗感染药物。
健客价： ￥4.3用于： ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状； ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等； ③急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等； ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价： ￥7.5骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。- 类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
健客价： ￥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎：除风
健客价： ￥2.8用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗，能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎，手术后痛，外伤后疼痛，颈肩痛、腰腿痛，头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价： ￥5.5-骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。 -类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
健客价： ￥17.9本品为非甾体抗炎药（NSAID），适用于类风湿性关节炎，疼痛性骨关节炎（关节病、退行性骨关节病）的治疗。
健客价： ￥8塞来昔布适用于： 1）用于缓解骨关节炎（OA）的症状和体征。 2）用于缓解成人类风湿关节炎（RA）的症状和体征。 3）用于治疗成人急性疼痛（AP）（见[临床试验]）。 4）用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价： ￥102用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。
健客价： ￥34本品为非甾体抗炎药，仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎（如骨关节炎等）的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
健客价： ￥7.8原发性及继发性骨关节炎。
健客价： ￥43.5适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价： ￥27.5适用于类风湿性关节炎的症状治疗，疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价： ￥12可用于手术后急性疼痛、外伤引起的中-重度疼痛、急性坐骨神经痛和腰痛、晚期癌痛，亦可用于慢性腰痛、骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的治疗。
健客价： ￥23.3原发性及继发性骨关节炎。
健客价： ￥10.81、缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状； 2、各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等； 3、急性的轻、中度疼痛如：手术、创伤、劳损后的疼痛，原发性痛经，牙痛，头痛等。
健客价： ￥27.7骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价： ￥19.4用于治疗退行性关节疾病（骨关节炎及相关疾病）。
健客价： ￥91.8适用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、关节炎、腱鞘炎。亦可用于缓解骨肉骨骼扭伤、挫伤、损伤以及痛经等所致的疼痛。
健客价： ￥6适应症为1．炎性和退行性风湿病：类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。2．非关节性风湿性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及运动后损伤性疼痛等。3．痛风急性发作。4．创伤后及术后炎症性疼痛如：创伤后，劳损后，牙痛，头痛等；妇科中出现的疼痛或炎症，例如：原发性痛经或附加炎。 5．对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药，例如：咽扁桃体炎，耳炎。原
健客价： ￥17本品为非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用，可用于慢性关节炎症（如类风湿性关节炎和骨关节炎等）；手术和急性创伤后的疼痛和炎症；耳鼻咽部炎症引起的疼痛；痛经；上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
健客价： ￥15
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