骨性关节炎俗称“长骨刺”及“骨质增生”,这种疾病是由于多种原因造成的关节软骨变性、破坏和骨质增生为特征的慢性关节病。
临床症状主要表现为关节疼痛、运动受限,如果骨关节炎严重的话,患者会出现关节畸形。
骨关节炎的临床症状
全身所有的关节,只要其有软骨面均可发生骨关节炎,患有骨关节炎的患者会有相应关节的疼痛和肿胀、骨摩擦音等症状,如果骨关节炎严重的话,患者会以出现关节畸形、活动也会受到一定的受限。
骨关节炎多发生在膝关节等负重关节。骨关节炎造成的疼痛在患者活动量增加或明显负重时恶化,这种疼痛在患者进行休息后会有一定程度的减轻。
现在我们就以膝关节为例,来说明一下骨关节炎的症状。膝骨关节炎可造成患者患肢在行走、下蹲、上下楼时出现疼痛,活动出现功能障碍,如果膝骨关节炎严重的话可发生诸如屈曲及内外翻等之类的畸形。
怎样预防?
想要有效地预防骨性关节炎,则需要减轻关节负荷,避免外伤。
可采用的具体措施包括:
减重,不要背负太重的物体;
尽量少穿高跟鞋出行;
运动时要做好必要的防护,这样可以避免关节出现反复冲击性或者扭转性损伤;
做登高运动的时候要适度,不要过于频繁地登高。
可以治愈吗?
骨性关节炎的病理本质是关节软骨发生退行性改变、出现磨损,而关节软骨是不能再生的。因此,从这个角度来说,骨性关节炎是不能治愈的,也就是通常意义上的不能去根”。
所有的药物治疗都仅仅是以缓解症状,减轻骨关节炎病痛、延缓疾病进程为目的,并没有办法逆转既有的关节炎病程,让已发生退行性改变损害的关节软骨进行修复与重建。
如何治疗?
如果患者的骨性关节炎处于早期阶段,则需要减少负重性活动(如爬山、提重物等),可做些增加肌力的活动以加强相应关节的稳定性,同时还要避免受凉受潮。此外,患者可采用物理治疗的方法,有助于改善患处的局部循环,减少甚至消除炎症反应。
如果患者出现疼痛、肿胀,就应该同时服用非甾体类抗炎镇痛类药和关节软骨营养类药,以求缓解骨关节炎的症状,改善关节功能,延缓骨关节炎病变发展。
若病变的关节出现活动不利和交锁之类的症状,则需要做进一步检査以明确诊断,如进行磁共振检查,看下半月板是否有磨损或撕裂,滑膜是否出现增厚,以及关节内有无出现游离体。在这个阶段,可以考虑行关节镜下清理手术,在手术以后患者的症状会出现明显改善。
如果受累关节还同时合并出现较为轻微的畸形(通常表现为膝内、外翻畸形),出现骨关节炎的患者为中青年人,可以考虑行高位截骨矫形手术。这一手术可以纠正下肢的力线,使关节内外侧负重达到均衡,对延缓骨性关节炎的发展起到显著作用。
在骨关节炎的晚期,受累关节会出现持续疼痛,各种保守治疗后症状无明显改善,骨关节炎对患者的日常生活产生严重影响时,则可以运用人工关节置换手术进行治疗。
如何锻炼?
骨关节炎患者进行正确适当的锻炼是非常必要的,尤其是对膝关节周围肌群的肌力和关节活动功能的锻炼,可延缓该病的发展进程。锻炼的方法包括:游泳、散步、骑自行车、仰卧进行直腿抬高或抗阻力训练及非负重位关节下进行屈伸活动。
如果患者进行不适当的锻炼或参与过度负重性锻炼会加剧已经发生退变的关节软骨磨损,导致骨性关节炎的加重。不适合的运动包括爬山、爬楼及蹲起等一系列活动。
骨性关节炎的治疗药物
骨关节炎的治疗主要包括以下两类药物:
1、非甾体类抗炎镇痛药物,如双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等,可以缓解疼痛症状。
2、改善关节软骨营养药物,如硫酸氨基葡萄糖。硫酸氨基葡萄糖是关节软骨的一种成分,对营养软骨,延缓关节退变有一定作用。
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥23祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥6.5塞来昔布适用于: 1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛(AP)(见[临床试验])。 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价: ¥331.适用于成人类风湿性关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎。
健客价: ¥55祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥6.71.类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛的消炎和镇痛。 2.手术后,外伤后、及拔牙后的镇痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解热和镇痛。
健客价: ¥21.5祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥5本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病: 类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥71塞来昔布适用于: 1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛(AP)(见[临床试验])。 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价: ¥102适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥27.5本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥31.5原发性及继发性骨关节炎。
健客价: ¥26用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3.51.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.3用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥441.适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎
健客价: ¥55原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
健客价: ¥24.6单纯原发性高尿酸血症以及非发作期痛风性关节炎。
健客价: ¥14.5用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥23类风湿性关节炎。
健客价: ¥55用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥7.5补肝肾,强筋骨,祛风湿,通经络。用于久痹体虚,关节疼痛,局部肿大、僵硬畸形,屈伸不利及类风湿性关节炎见有上述证候者。
健客价: ¥30骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。- 类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
健客价: ¥3-骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。 -类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
健客价: ¥17.9