锁骨位于胸前方,是上肢带骨与躯干骨的唯一骨性连接结构。锁骨细长,部位表浅,容易受暴力致骨折,是最常见的骨损伤之一,常因未进行康复治疗以致动能活动障碍等。早期的进行康复治疗可以使患者功能最快、最大程度的恢复,尽早的重返社会,为家庭和社会家庭减轻负担,并为患者减轻痛苦。
主要目标:恢复肩关节的活动度和日常活动能力,维持胸锁乳突肌、胸大肌、三角肌肌力。
第一阶段(1-2周)
急性期阶段,主要是消炎止痛
体位
仰卧位:患者去枕仰卧于床上,肩胛区垫枕以使两肩后伸,同时在患侧胸壁侧方垫枕,防止患侧上肢下垂,保持上臂及肘部与胸部位于平行位。
物理因子治疗
冷疗:消除患侧肿胀
低频脉冲电治疗(TS):刺激肌肉防止肌肉萎缩,镇痛。(QD,20min)
红外线光治疗:促进伤口愈合,缓解肿胀。(QD,30min)
运动
术后1天:就可进行功能锻炼,手指握拳、伸指、分指、腕关节屈伸、背伸活动(每个动作重复10次/组,2—3组,BID)。
术后2-7天:前臂的内外旋功能及肘关节的屈伸练习,从被动到主动练习,继续加强手指及腕关节活动。(每个动作保持5—10秒,放松,重复10次/组,2—3组,BID)。
术后2周:患肢疼痛肿胀减轻后,指导患者练习患肩关节的前屈、后伸活动,范围以患肢疼痛为限,逐步加大范围。(每个动作并保持10秒,放松重复10次/组,3—4组,BID)。如:患侧上臂靠近胸壁,屈肘90°行前屈、上举运动;用健肢托住患肢前臂做耸肩、肩关节外旋和内旋练习。
第二阶段(3-6周)
增加局部血液循环,加速周围软组织损伤的修复
术后3周:增加肩关节屈曲、伸展、内旋、外旋训练;
肘部屈伸和前臂旋前和旋后的抗阻训练;
仰卧位时,做头与双肘支撑的挺胸训练;
内固定稳定者应尽早开始肩带周围肌群的等长训练。
(每个动作10—15次/组,3—4组,BID。)
术后4-6周:外固定解除后,可全面练习肩关节活动。
徒手练习一下动作:肩内旋运动;肩内收、外旋运动;肩外展、外旋运动;肩外展、内旋、后伸运动;肩外展上举运动,不超过80°。
(每个动作10—15次/组,3—4组,BID。)
第三阶段(6周后)
恢复受累关节活动度,增加肌肉力量,肢体功能恢复
主要加患肢的主动活动和负重练习,增加肩关节的活动强度、范围、运动量和持续时间,包括屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋、水平屈曲和外展等,以及肩关节的各种复合动作等。
注意事项
1.早期一周内,肩关节固定,不能进行肩关节训练;
2.应该明白,任何一个关节的康复训练,都是两个目的:
1)关节活动度的训练;
2)关节周围肌肉力量的训练。对于锁骨骨折,早期以维持肩、肘、腕关节活动度和肘、腕肌力为主,后期以肩关节肌力恢复为主;
3.强度:应因人而异,是病人情况增加训练内容,但应有最低限制和要求;
4.负重:伤口不疼的情况下,可进行患肢负重训练,负重应循序渐进的增加,直至骨折完全恢复,负重也应与健侧差不多;
5.在做运动疗法的同时也要注意患者日常生活活动的训练,把康复治疗贯穿到平时的日常活动中。
本品为消化道促动力剂,主要用于功能性消化不良伴有:胃灼热、嗳气,恶心,呕吐,早饱,上腹胀,上腹痛等消化道症状者。
健客价: ¥20消炎,解毒,收敛,止血。用于细菌感染引起的炎症,急性传染性肝炎,呼吸道和消化道出血。
健客价: ¥8.51.高血压病。可单独使用本品治疗也可与其它抗高血压药物合用。 2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可单独使用本品治疗也可与其它抗心绞痛药物合用。
健客价: ¥15.8塞来昔布适用于: 1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛(AP)(见[临床试验])。 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价: ¥33活血化瘀。用于血瘀型胸痹及血瘀型轻度脑动脉硬化引起的眩晕,冠心病,心绞痛。
健客价: ¥37.81.高血压,可单独使用本品治疗也可与其它抗高血压药物合用。 2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛,可单独使用本品治疗也可与其它抗心绞痛药物合用。
健客价: ¥251.高血压:本品适用于高血压的治疗。可单独使用本品治疗也可与其他抗高血压药物合用。? 2.慢性稳定性心绞痛及变异性心绞痛:可单独使用或与其他抗心绞痛药物合用。?
健客价: ¥36.1本品为消化道促动力剂,主要用于功能性消化不良、慢性胃炎伴有烧心、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀、上腹痛等消化道症状者。
健客价: ¥20用于慢性软组织损伤、劳损和慢性骨关节炎症引起的疼痛的辅助治疗。
健客价: ¥104解毒化腐。用于咽喉糜烂肿痛。
健客价: ¥5改善由于慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇跛行等症状;用于预防脑梗死后的复发(心源性脑梗死除外)。
健客价: ¥12用于慢性软组织损伤、劳损和慢性骨关节炎症引起的疼痛的辅助治疗。
健客价: ¥119改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥52.8清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥15滋补肝肾,活血通络,强筋壮骨。用于骨质疏松和骨质疏松症,骨折,骨关节炎,骨无菌性坏死等。
健客价: ¥28.1用于下列适应症的局部治疗: 形成和没有形成血肿的钝器挫伤。 无法通过按压治疗的浅表性静脉炎。
健客价: ¥26消毒防腐药,用于冲洗小面积创面与黏膜面。
健客价: ¥6用于便秘。
健客价: ¥1.1枸橼酸莫沙必利分散片:本品为消化道促动力剂,主要用于功能性消化不良伴有:胃灼热、嗳气,恶心,呕吐,早饱,上腹胀,上腹痛等消化道症状者。
健客价: ¥155滋补肝肾,接骨续筋,强身健骨,用于骨质疏松和骨质疏松症,骨折,骨关节炎,骨无菌性坏死等。
健客价: ¥24.51.改善由于慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。 2.用于预防脑梗死复发(不包括心源性脑梗死)。
健客价: ¥15塞来昔布适用于: 1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛(AP)(见[临床试验])。 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价: ¥102有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能,主要用于治疗急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等症。
健客价: ¥21.5用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥30