类风湿关节炎(RA)治疗目标位降低疾病活动度,预防结构破坏,缓解病情,减少致残。RA早期干预至关重要,可以改善患者功能状态,改善影像学进展。诊断为RA后,建议早期转诊至风湿科医师以获得恰当治疗以及监测疾病活动度。
达标治疗:类风湿有效治疗策略
国际RA治疗专门工作组对治疗规则进行更新,更新了4条关键原则与10条共识。
类风湿治疗四条关键原则
①对RA的治疗必须建立在患者与风湿科医师达成共识的基础上;
②治疗RA患者的主要目标是改善长期健康相关生活质量,需通过控制症状,预防结构破坏,改善功能,参与社会活动及工作相关活动达到上述目的;
③控制炎症是达到上述目标的主要手段;
④对RA的基于目标的治疗需监测疾病活动度,调整治疗方案以达到最佳预后。
类风湿达标治疗十条共识
①治疗RA的主要目标是达到临床缓解。
②临床缓解指无显著炎性疾病活动的症状和体征。
③缓解为明确目标,低疾病活动度亦为可接受的治疗目标,尤其对于长病程患者。
④建议在日常临床工作中应用包括关节评估在内的综合评估手段判断疾病活动度,以此指导治疗选择。
⑤评估疾病活动度以及治疗靶标应根据合并症、患者因素及药物相关风险综合确定。
⑥必须规律的评估和记录疾病活动度,对于高/中疾病活动度者每月评估,对低疾病活动度或缓解患者可降低频率(如每6个月1次)。
⑦应当综合判断疾病活动度,同时判断结构改变、功能受损以及合并症,进而决定临床决策。
⑧在预定治疗目标达到前,至少每3个月需调整一次治疗方案。
⑨制定好的治疗目标应当贯穿于整个治疗过程。
⑩风湿科医师应当让患者参与到制定治疗目标以及实现策略上。
早期强化治疗改善长期预后
早期强化治疗使许多患者获益最大化并改善长期预后。早期干预可显著延缓,甚至预防致残以及不可逆损伤。明确对疾病预后有影响的因素有助于确定个体化治疗方案,进而优化整个治疗方案。当然,完成上述目标需要所有风湿科医师、护士以及健康专家的共同努力。
大部分早期RA患者经临床检查(关节计数)以及实验室检查(ACPA、类风湿因子、血沉、C反应蛋白)可被确定。对于不能明确的病例,磁共振及超声检查有助于诊断。具有急性症状的患者应当在除外其他风湿病及感染后立即治疗(止痛治疗,糖皮质激素)。
所有早期RA的患者应当进行严格的达标治疗,并及时调整。早期活动、功能锻炼、适度的力量训练以及生活方式的改变是综合治疗概念的一部分,可以改善患者的工作能力和社会生活能力。
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥23塞来昔布适用于: 1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛(AP)(见[临床试验])。 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价: ¥33-骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。 -类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
健客价: ¥17.91.适用于成人类风湿性关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎。
健客价: ¥57.51.类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛的消炎和镇痛。 2.手术后,外伤后、及拔牙后的镇痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解热和镇痛。
健客价: ¥21.8类风湿性关节炎。
健客价: ¥56本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病: 类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥71类风湿性关节炎。
健客价: ¥37塞来昔布适用于: 1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛(AP)(见[临床试验])。 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价: ¥1021.适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎
健客价: ¥55适应症为1.炎性和退行性风湿病:类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。2.非关节性风湿性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等。3.痛风急性发作。4.创伤后及术后炎症性疼痛如:创伤后,劳损后,牙痛,头痛等;妇科中出现的疼痛或炎症,例如:原发性痛经或附加炎。 5.对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药,例如:咽扁桃体炎,耳炎。原
健客价: ¥16.5用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥44用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥4骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。- 类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
健客价: ¥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥2.8来氟米特片(爱若华): 1.适用于成人类风湿性关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎。 肩周炎理疗贴:适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥79本品为非甾体抗炎药(NSAID),适用于类风湿性关节炎,疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的治疗。
健客价: ¥91.各种原发性或继发性T细胞缺陷病; 2.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等) 3.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩,细胞免疫功能减退。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥30.5用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥7用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥7.51.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥38适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥13急性关节炎症和痛风发作、慢性关节炎症、类风湿性关节炎,强直性脊柱关节炎和脊柱的其他炎性风湿性疾病、与关节和脊柱的退行性疾病有关的疼痛、软组织风湿病、创伤或手术后的肿痛或炎症,治疗痛经和由整形、牙科手术或其他外科小手术引起的术后痛和炎症。
健客价: ¥24.6