膝盖在日常行动中扮演着极其重要的功能,一旦受损,将给患者的生活带来极大不便和烦恼。不少患膝骨关节炎的老人家经常抱怨,膝盖又疼了,有时上下楼梯和蹲下站起时膝盖都会有些困难,这是典型的膝骨关节炎的表现。
查振刚教授常跟患者说:保持骨关节健康要记住16个字,即“筋骨并补、动静结合、内外兼疗、医患合作”。医患合作指患者依从性,骨关节炎并非一朝一夕就能治愈,偷工减料或一蹴而就肯定达不到目的。
“查氏”六法则,护好膝关节
根据多年临床经验,查教授总结出了“查氏六法则”,对于保守治疗早中期膝骨关节炎疗效显著,患者的满意度较高。
1.关节腔内注射透明质酸钠
每周1次,连续5次一疗程(进口国产均可使用)。(具体请咨询主治医生)
2.口服关节软骨补充剂(无副作用)
一日3次,每次2片(第1个月);一日2次,每次2片(第2个月开始);一般3个月一疗程,可重复2~3疗程。(具体请咨询主治医生)
3.关节的有效运动(有氧运动)
平卧床上进行屈伸膝关节;不负重(坐姿)屈伸膝关节。
4.关节周围有效球形按摩
双手握膝盖做旋转按摩,每日三次,每次3分钟。
5.“三不”原则
不登山、不打太极拳、不负重上楼。
6.建议多吃有利于关节软骨代谢的富含钙质、胶原的食物
如:牛奶、豆类、壳贝类海产品、猪牛蹄筋等。
关节腔太干,得来点润滑剂
膝骨关节炎患者可分大致为“干燥型”及“湿润型”两大类。
正常人膝关节腔中有2~3毫升关节液,以维持关节的营养及活动性。“干燥型”患者,就是关节液很少或者没有了。
这类患者往往会因为缺乏关节液的润滑,磨损加重而导致疼痛。此时,最佳方法是及时添加“润滑剂”,如关节腔内注射透明质酸钠。
倘若长期缺乏关节液,软骨的磨损将加剧,且软骨营养的供应有限,这时像农民种田,稻穗都干涸了,那就无力回天啦。
关节液变样了,换新的
而“湿润型”患者,关节腔内有部分关节液,但是检查时会发现关节液颜色有变化,淡黄、深黄,甚至浑浊或夹杂血性液体。
颜色改变意味着关节液成分的改变。这时就要给关节换新的润滑液,同样需要注射透明质酸钠。就如同汽车的机油,时间用久了得重新更换,使性能最优。
换不换关节,看磨损程度
即使错过了最佳的保守治疗期,也不见得都要换人工关节,要视关节磨损程度来定。一些关节磨损程度不算严重的患者,可以进行微创关节镜下清理术,给关节来一次大扫除,可以及时清理磨损颗粒,去除加速关节软骨退变的不利因素。
如果是中度关节磨损保守治疗无效的情况下,可根据适应症考虑单髁关节置换术或者HTO(高位胫骨截骨术)。当骨关节外科医生根据相关检查结果判定为重度关节磨损时,就要考虑进行关节置换了。
关节疼不能不运动
有不少老人天冷会关节疼痛,其实这是缺血的表现,但很多人一出现疼痛就不运动了,这是不对的。不运动会造成肌肉萎缩,使关节更易磨损,最后造成关节疾病的发生。
那应该怎么做?在不负重的情况下,要让关节健康地“动”起来。在运动的过程中,谨记要循序渐进,不要剧烈运动,让关节有一个慢慢适应的过程。同时还要做好保暖工作。