身体好痛 镇痛该选择冷敷还是热敷？

几乎每个人都有过疼痛的体验。

牙疼、头痛、腿疼、肚子痛……有的疼痛的原因很明确，就是外伤导致，有的疼痛却不知道是怎么回事。

虽然，疼痛使人的身心受到刺激感觉非常不适。但是疼痛更像是身体的“求救信号”，提醒着我们身体出现了问题。快点找到问题并解决问题让身体重新恢复，是重中之重。

所以，出现未知原因导致的疼痛，首要的是及时就医，找到病因进行治疗，以尽快康复。

找到病因后，医生除了要进行针对性的治疗之外，还要做的另一项控制疾病发展、减轻病痛、促进康复的治疗方法就是消炎镇痛。

消炎镇痛除了吃消炎镇痛药之外，还有一个更加经济便捷的方法推荐给患者，这就是冷敷和热敷。

冰敷不仅可以改善周围血管通透性、防止水肿和渗出等炎症反应，还可以降低神经传导，减轻疼痛。而热敷可以缓解肌肉痉挛、放松肌肉，增加血液循环。

虽然冷敷和热敷都有消炎镇痛的效果，但是对于不同的疾病、疾病的不同时期，用错了冷敷、热敷，不仅不会起到消炎止痛的效果，反而会使病情加重，起到反效果。现在我就给大家讲一下什么时候需要冷敷，什么时候又需要热敷。

什么情况选冷敷？

急性损伤和慢性损伤的急性发作期需冷敷（如：踝扭伤、脚崴伤肿胀、胳膊腿磕碰后鼓包、蹬山运动后膝关节肿痛、搬抬重物后肘腕疼痛等）。

这时冰敷可以改善周围血管通透性、防止水肿和渗出。而且冷刺激可以使组织代谢率降低，从根本上降低炎症反应发生的可能，减轻红肿、热痛的症状。

以下几种情况不宜冷敷：

1.年老体弱者冷敷易诱发心脑血管意外。

2.孕妇冷敷易引起流产。

3.下肢静脉血栓患者，冷敷不利于侧支循环的建立，不利于肿胀消退，不利于血栓的消融。

4.外周血管疾病，如血栓闭塞性脉管炎，糖尿病足冷敷会加重肢端缺血缺氧而坏疽。

5.胃肠痉挛宜热敷不宜冷敷。

什么情况选热敷？

急性损伤恢复期和慢性损伤的静止期却需要热敷（如：肩周炎、网球肘、肌腱炎、腰背肌筋膜炎、腰肌劳损、关节炎慢性期等）。

这时候热敷疗法具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，有益于疾病的恢复。热敷本身也可缓解肌肉痉挛，促进炎症及瘀血的吸收，药物热敷还可使药物通过局部吸收，达到直达病所的目的，使治疗更直接、更有效。

以下人群不宜热敷：

1.有皮肤热过敏史患者，热敷可引起皮肤过敏疼痛、发痒、皮炎。

2.恶性肿瘤患者热敷可能引起瘤细胞扩散转移等。

以下4种情况，冷敷、热敷均不适宜

1.损伤部位有伤口者，容易污染伤口，引起感染。

2.心脑血管患者，可能诱发急性心肌梗塞、脑卒中，要慎重。

3.经期妇女热敷可能延长经期，冷敷易引发月经停止、月经不调。

4.局部皮肤感觉障碍者，不能感觉到冷、热温度，易引起冻伤或烧伤。如脊髓空洞症，周围神经炎。

冷敷、热敷，怎么敷才有效？

为了让冷敷和热敷要达到最佳的效果，我们还要知道应该敷什么部位、用什么样的温度，每次敷多长时间。

部位

准确地说受伤部位才是我们选择冷、热敷部位。

直接暴力引起的急性损伤，受力点，受伤部位和痛点一致。

扭伤，为间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉，引起损伤或撕裂，多发生在关节及关节周围的组织。

牵拉伤，可引起肌肉或肌腱损伤及肌间血肿。

慢性劳损时疼痛的部位和受伤部位有可能不一致，如肱骨小结节炎，劳损部位是肱骨小结节，在肩前内侧，感觉疼痛在肩后，因为它是沿着肩胛下肌放散的。再如耻骨结节炎，劳损部位在耻骨联合部，感觉疼痛在大腿内侧，它是沿着股内收肌放散的。出现上述这种情况，疼痛部位不是受伤部位的，我们还要根据医生建议选择热敷部位。

温度

冷敷的理想温度在3—5摄氏度。

一般我们塑料袋装上冰水混合物就可以了，冰块裹上毛巾也是可以的，以免冻伤。

热敷的理想温度是50摄氏度左右。

湿热毛巾就可以，拿手背测试温度更安全，但其热量一般只能维持5-10分钟，使用时间不足，可在微波炉里加热，也可添加热水进一步加热。注意，不管冷敷还是热敷，一定要粘附好。

时间

冷敷时间每次15分钟，每隔2小时一次，可持续1—2天。切记每次冰敷时间不宜过长，否则导致血管反射性扩张，结果适得其反。热敷通常每次30分钟左右，每天3次，持续3—5天。千万注意温度不要大高，以免烧伤。