踝关节——人体距离地面最近的负重关节。踝关节扭伤,俗称“崴脚”,约占所有运动损伤的40%。很多人对踝关节扭伤不了解、不重视,总觉得“休息休息”、“热水泡泡”、“抹点红花油”就OK了。殊不知,正是因为“崴脚”后处理不及时、不得当,不少人最后不得不进行手术治疗,甚至留下后遗症。
对不同的个体来说,相同的外力造成的损伤可能差别巨大。
一个运动员与一个不经常运动的老太太在下楼梯时扭了脚,运动员可能休息一下,外敷点药物就能活动如常了。老太太却可能“伤筋动骨”,卧床数月却难以康复。所以在脚扭伤以后,我们要先判断情况是否严重,决定要不要去看医生。
如何初步判断脚扭伤的严重程度?主要看以下两方面:
1.如果在速度不快的情况下扭伤了脚,脚不肿也不是很痛,可能只是软组织扭伤,并未伤及韧带;
2.如果在跑、跳中扭伤了脚,脚马上肿了起来,痛得不能站立行走,那么我们可能扭伤了韧带,伤情比较严重,需要第一时间去看医生。
日常生活中大多数的脚扭伤都属于轻度扭伤,可以自己处理,但很多人往往因为这种认识,而对自己脚崴的程度做出错误的判断。
处理脚踝扭伤的4个误区:
能活动,就绝不是骨折
有不少人认为踝关节扭伤后,只要还能走就没事。事实上,有时即使骨折,你也可以行走。例如内外踝的撕脱骨折,一些当时没有移位的骨折都容易被忽视。
脚扭伤了,热毛巾敷一敷
脚踝扭伤时,不要立即进行热敷。热敷会引起局部血管扩张,加重出血和局部软组织肿胀,加重炎性反应和疼痛,有的还会出现局部水泡。脚踝扭伤后,应立即冷敷,用毛巾包裹冰袋敷于受伤部位表面。
勉力行走
很多人比较坚强,踝关节损伤后会勉强坚持行走锻炼或带病工作,认为这样做可以帮助消肿止痛,促进患病肢体功能的恢复,这也是一种错误认识。很多人正是因为如此,扭伤的关节在行走时反复扭伤,最终造成关节软骨损伤和创伤性关节炎。
所以,在踝关节扭伤后,一定要等肿胀消失、痛疼减轻后,方可慢慢开始活动。
扭伤后马上用药酒揉搓
有人扭伤后,会马上用药酒揉搓患处,一是为了止痛,二是认为揉搓可以活血祛瘀,理筋通络,加快扭伤的恢复。实际上,过分用力揉搓患处,会加重软组织损伤,使肌肉间的组织液渗出增多,扭伤的关节肿胀疼痛加剧,会加重扭伤的症状。
脚踝扭伤后的正确处理方法:
1、轻度扭伤,咋处理?
「POLICE」原则要牢记,如果是轻度损伤,我们通常可以按照「POLICE原则」处理:
保护
Protection(保护):保护受伤的部位,不要让受伤部位出现导致其受伤的相似动作,造成二次损伤。弹力绷带保持踝关节于轻度外翻位,有条件的可以用带气囊护踝支具固定。
适当负重
扭伤后的第2-3天,如果肿痛不明显,可以在护踝的保护下早期负重行走,开始康复训练。紧接着每一周逐渐增加运动量,建议在足踝外科医生的指导下循序渐进,切勿操之过急。
休息
受伤即刻建议停止走动,让受伤部位静止休息,减少进一步损伤。
冰敷
让受伤部位温度降低,减轻炎症反应和肌肉痉挛,缓解疼痛抑制肿胀。每次10-20分钟,每天3次以上,注意不要直接将冰块敷在患处,可用湿毛巾包裹冰块,以免冻伤。
加压
使用弹性绷带包裹受伤的踝关节,适当加压,以减轻肿胀。注意不要过度加压,否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。
抬高
将患肢抬高,高于心脏位置,增加静脉和淋巴回流,减轻肿胀,促进恢复。
轻度扭伤通常在三周内是可以复原的,年轻人则康复得更快,往往休息几天就又可以活蹦乱跳了。但在恢复期间如果疼痛很久不消,不能下地,那损伤一定比较严重,就需要引起重视,及时到医院就医。
2、急性损伤,咋处理?
「POLICE」原则+医院检查,如果是急性损伤,最好去医院检查。
医生可能会进行B超或核磁共振(MRI)检查。B超或核磁对于诊断韧带或软组织损伤是较好的无创性手段。一般来说,B超经济快速,在门诊时更常被用到。
对待急性韧带损伤,与所有的急性运动损伤一样,初步处理原则是上述的「POLICE」原则,在判断损伤的严重程度、病人的职业与要求后,可分别进行保守治疗或手术治疗。
大家在日常生活中要多注意安全,避免崴脚的情况发生。如果有任何骨科问题也可以点击下方“点击咨询”一键问诊。
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