腰椎管狭窄会瘫痪么？怎么治才好？

李大爷最近腰有点不舒服，走一会就痛，休息后又稍好一点，可再一走又发了。

到医院一检查，医生说他得了腰椎管狭窄症。李大爷纳闷了，——血管我倒是知道，这椎管是个啥呢？

椎管是什么？

要说起椎管，就得从脊柱说起了，人的后背有一根脊柱，上连接头颅，下连接骨盆，非常的坚固和稳定，支撑着我们的躯体。

为了便于理解，我们可以把脊柱想象成一个房屋的脊梁。每一个脊椎就是一个梁，连起来就构成了房屋的脊。

房屋的脊梁对整个建筑非常重要，我们民间甚至在盖房放梁的时候有许多的讲究，就是希望房屋的脊梁能够稳固。

同样的道理，脊柱是人体的中轴骨，同样非常重要，它支撑着我们的身体，保护我们的躯干。

不过，它还有一个很重要的功能，就是容纳神经组织，大脑发出的指令信息是通过神经传达从而指挥运动的。

就像我们平时生活中上网的光纤一样，保持神经的通畅是很重要的。如果把大脑比喻成指挥部的话，那么脊髓就是总干线了，其重要性不言而喻，所以我们人身上最坚固的骨头都用来保护它们了，颅骨保护大脑，脊柱保护脊髓。

脊柱是由很多椎体所组成。每个椎体后方都有一个椎间孔，当脊柱排列起来，这些椎间孔就连成一个管道了。神经组织就在脊柱后方的一个管状通道中，被其保护，这个结构我们称之为椎管。

椎管是怎么狭窄的？

引起椎管狭窄的原因一般有2个。

一是有些人本身的椎管就窄，这样的我们称之为先天性椎管狭窄。比如同样的车流量，狭窄的公路就比宽阔的公路容易出现堵车。

不过我们平常所见的椎管狭窄大部分都来自于第二种，即后天性椎管狭窄，或称之为继发性椎管狭窄。

这就像高速公路，本来车水马龙非常通畅，可是高速公路上密密麻麻到处都是收费站，这些收费站就是给本来宽阔的通道上造成了狭窄，所以中国的高速路经常堵车也就见怪不怪了。

而后天性椎管狭窄最为常见的原因是退变性，随着年纪的增大，会出现椎管周围韧带的肥厚，椎板骨质增生，再加上退变突出的椎间盘，还有就是腰椎滑脱或不稳。这些东西都可能造成椎管容积的减少，从而压迫椎管内容物。

其他因素还包括外伤和手术，比如有椎体骨折可能造成错位或骨痂引起狭窄，腰椎手术后的疤痕增生或骨化也可能造成狭窄。

椎管狭窄一定会出现症状么？

椎管狭窄和椎管狭窄症，只有一字之差。

这个“症”字也道出了两者的区别。不管是先天性椎管狭窄还是后天性椎管狭窄，并不一定会出现症状，这时我们都不能诊断他为椎管狭窄症。

只有当其出现因压迫腰椎内容物（主要是神经组织）而引起相应症状时，我们才能称之为腰椎管狭窄症。颈椎管狭窄症和胸椎管狭窄症同理。

因为腰椎负重较大，最易出现退变和病变，所以腰椎管狭窄在临床最常见。所以下面就以腰椎管狭窄的相关问题。

什么样的人容易得腰椎管狭窄呢？

除去个人体质的原因外，目前推测和腰椎承受的应力有关，对于经常从事重体力劳动，平时腰椎姿势不对、承受不恰当受力（比如久坐或经常弯腰）就可能比较容易出现这类毛病。

所以我们需要注意平时对腰椎的重视，避免不正确的姿势，不要一个姿势维持过久，给腰椎充分的休息。

另外，国外的有些研究认为体型肥胖和吸烟是引起这类疾患的危险因素。这就需要我们还要注意一些生活习惯，比如控制体重，戒烟等等。

腰椎间盘狭窄会引起瘫痪么？

从瘫痪的定义上来讲，腰椎管狭窄压迫神经是可能引起下肢无力或影响大小便的。但这样的瘫痪和您理解的瘫痪还是不一样的。

腰椎管狭窄主要会表现出腰背部的疼痛或腿的麻木疼痛，会出现间歇性跛行。

当压迫很严重的时候，压迫到椎管内的马尾神经时，才会出现大小便的障碍或性功能障碍。

成人的脊髓到了腰椎管就基本结束了，取而代之的是神经根及马尾神经。所以这和通俗意义上脊髓压迫引起的瘫痪是不太一样的。

出现椎管狭窄还有的救么？

对于腰椎管狭窄，当您出现症状时，只要及时治疗，定期随访，平时注意保护，绝大多数人经过保守治疗是可以改善症状的。

当病情严重或者出现大小便和性功能障碍的时候，只要及时的手术，也可以得到满意的疗效。

很多人对“大名鼎鼎”的腰椎间盘突出都比较了解，没听过椎管狭窄这个毛病，以为不是什么大问题。

实际上，腰椎管狭窄在中老年人中的发病率很高。很多人以为腰痛什么的，忍一忍就过去了，而腰椎管狭窄恰好经过休息可以有一个明显的缓解，很多人就会以为不严重，反而忽视了，耽误了及时就诊。

还有些人又过分担心，一听压迫神经了，总是担心会不会瘫痪了，要不要别人照顾了，整天忧心忡忡，精神状态也不好了。我前面已经说过了，只要及时正规的治疗，这类疾患是可以取得满意疗效的。

希望各位患有腰椎管狭窄症的朋友，能够通过这篇文章对这个疾病有个基本、科学的理解。也祝福你早日摆脱这个疾病的困扰。