3分钟带你了解人工全膝关节置换术！

人工全膝关节置换术，比较准确的名称是“人工全膝关节表面置换术”。就类似于给一颗坏了的牙齿安装一副“牙套”一样，是在膝关节表面包上一层人工关节的外壳，并不是切掉膝关节换人造关节。

人工全膝关节置换手术已成为临床上解决严重膝关节病变的常用手术，主要用于严重膝关节疼痛、不稳、畸形，日常生活活动严重受限，经保守治疗无效或效果不显著者。

手术用到的部分器械：这些是膝关节置换的专用器械，另外还要用到普通手术器械，电钻、电锯等等，总数超过200种，而且每一种都会用到，可见手术的复杂性。

第1步：备体位，消毒

第2步：切开显露关节

去除影响手术的骨赘

第3步：胫骨截骨

第4步：股骨截骨

实际操作是这样子的??

股骨、胫骨准备完毕是这样子的??

第5步：安放假体模型测试

假体模型部件安装完毕的样子（中国人髌骨较小，一般不进行置换）

第6步:安装真正的假体

安装假体模型后进行屈伸膝关节测试，满意后准备安装真正的假体。

安装假体前要在截骨面放置骨水泥，用于填充假体和截骨面间的微小空隙。

第7步：冲洗，逐层缝合

最后：关闭切口

使用皮肤缝合器（金属钉，像订书机）关闭切口。金属钉没有排异反应，皮肤愈合好。

膝关节置换的大体步骤就是这个样子，当然，实际上要比这复杂的多：要考虑出血止血问题，软组织松解平衡问题。假体安放的位置、角度都有严格的规定，几毫米的误差，都可能导致手术失败。关节假体的精确安放既需要器械辅助，更需要术者的经验，完美的手术并不是特别容易做到。