腰椎间盘突出的各种疗法归纳

作为一个医生，常常听到的问题是：“我这老腰疼得厉害”、“我的腰咋弯都弯不下去”、“我的腰疼得哟，连带着我整条腿都跟着发酸发麻”……

为什么会腰疼？腰疼怎么办呢？

腰间盘突出症是腰腿痛最常见原因之一。

腰椎间盘是什么？

腰椎间盘是身体负荷最重的部分。

正常的椎间盘富有弹性和韧性，具有极强的抗压能力，可承受450kg的压力而无损伤。但是20岁以后椎间盘就开始退变，髓核组织从中突出。

腰椎间盘突出会有什么表现呢？

正常椎间盘及周边结构

中央型：

旁中央型：

髓核突出位于椎间盘后方中央偏于一侧，压迫一侧神经根及马尾神经。

旁侧型：

髓核突出位于椎间盘后外侧，仅压迫该侧神经根引起根性放射性疼痛。

极外侧型：

少数（约占3%）髓核突出位于椎间孔内或位于椎间孔外侧，压迫椎间孔内的神经根或已出椎间孔的脊神经引起一侧腿部症状。但受累神经根或脊神经比其他突出类型要高一节段。

腰椎间盘突出类型及神经损害

A中央型B旁中央型C旁侧型D极外侧型

椎间盘突出的程度A隆起型B破裂型C游离型

腰椎间盘突出如何确诊？

腰椎间盘突出可通过X片，CT，MRI等诊断措施确诊。

腰间盘突出CT图像A中央型B旁侧型

腰椎间盘突出的治疗

非手术治疗

绝对卧床休息

初次发作时，应严格卧硬板床休息，大、小便都不应下床或坐起。

方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼。

正确拾物及用腰姿势

运动疗法

常用的锻炼方法有：五点支撑法、三点支撑法、四点式支撑法、飞燕式。

每日早晚各进行一次，每次30-45分钟。

腰背肌训练方式图

牵引治疗

急性损伤突出者，应先脱水、消炎等对症治疗，再用牵引（椎管狭窄者不宜）。

牵引可增加椎间隙宽度，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。

需在专业康复科或骨科医生指导下进行。

推拿治疗

推拿是目前临床上常用的治疗方法，效果比较明显，用以改善局部血液循环、止痛、松弛痉挛的肌肉。

物理治疗

主要目的是镇痛、消炎、促进组织再生、兴奋神经肌肉、松解粘连、促进腰部及患肢功能的恢复。

常用的物理因子有：超短波、直流电药物离子导入、低频调制的中频电、红外线、蜡疗等。

针灸治疗

镇静止痛、抗炎、消肿、调整肌肉和韧带的功能。

配合电针一起治疗，每次30分钟，每日一次，7-10天为一疗程。针后拔罐。

支持治疗

服用氨基葡萄糖和硫酸软骨素等药物支持治疗，该类药物有一定的抗炎抗软骨分解的作用。

皮质激素硬膜外注射

手术治疗

手术适应症：

①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；

②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；

③合并马尾神经受压表现；

④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；

⑤合并椎管狭窄者。

如果腰疼已经困扰了您多年，不必惊慌，到医院请专业医生评估，及早治疗哦！