足跟痛忽视别乱用药 就诊很关键！

王先生今年30岁，近几个月反复受脚后跟肿痛困扰，清早刚一下地时最为严重。他通过网络检索“学习”，认为自己是患上了“痛风”——由于不注意控制饮食，明显超重的王先生最近几次体检显示血尿酸明显超标。如果不及时治疗，高尿酸血症将会引起痛风关节炎，最常见的表现就是脚关节肿痛。问题明确后，王先生开始了“自我治疗”，通过饮食控制和积极健身，他的体重降到了正常水平，血尿酸也恢复正常，但脚跟痛却没有好转，每隔几周就犯上10来天。这“痛风”怎么老不好呢？

王先生来到医院就诊。经过一番检查，医生的结论着实把王先生吓了一跳：他患上了强直性脊柱炎，并非痛风。

不可忽视的足跟疼痛

虽然痛风会引起足部关节的肿痛，但足跟部并不是最常见的受累部位，而且痛风发病时的疼痛感十分剧烈，还会随着活动加重，这和强直性脊柱炎的症状正好相反。

由强直性脊柱炎引起的足跟痛是无原因的出现足跟部位疼痛，伴或不伴肿胀，可以单侧，也可以双侧发病，表面无红肿，皮温、皮色多为正常，常有多次反复发作或较长时间不缓解的情况。

反复发作后足跟部增大，触之较硬，有触"筋包"感，常表现为在肌腱附着点处疼痛、肿胀，足跟为小腿后侧腓肠肌肌腱(即跟腱)附着点，腓肠肌为身体承重地主要肌肉，跟腱也是人体最坚韧粗大地肌腱，而强直性脊柱炎地病理改变是在肌腱端周围出现炎症，那么粗大地跟腱也就很容易受累了。

及时检查排除病因

足踝部易受外伤及劳损，这些可加重足跟部附着点炎症。

诊断强直性脊柱炎除了靠症状，还要依赖化验和影像学检查，比如骶髂关节DR片，骶髂关节X线片和HLA-B27血液检查等。如果患者出现足跟痛，又不确定自己是否患了强直性脊柱炎，可以去医院做一些检查，脊柱畸形明显的患者靠X线就可确诊，但新发病患者需要核磁共振检查，该技术更易发现早期病变。

当出现腰背晨起僵痛同时伴有骶骼关节痛或足跟痛，尤其是具有强脊炎家族史的男性更要想到此病的可能性。因为只有正确认识强直，早期诊断，合理治疗才是减少该病致残率，提高患者生存质量的关键。