患者问 腰椎间盘突出会自愈么？

据美国文献报道，有症状的腰椎间盘突出在总人群发病率为1％-3％，但只有15％-20％需要手术治疗[1]，据我国卫生部门统计，我国的腰椎病患者已突破2亿，腰椎间盘突出症患者占全国人口总数的15%。近些年来一直呈上升趋势,而且逐年以惊人的速度由中老年人向青壮年扩展。现在由于国内通讯技术、硬件设备的发展，久坐族越来越多，据报道最小的发病年龄只有十来岁【2】。

腰椎间盘突出可以自愈吗？

很多腰突患者和家属们会问到这个问题，有时候甚至医生同行都并不十分清楚这个问题。

答案是，有些腰椎间盘突出患者的腰腿痛症状可以自愈，有些甚至是在未经治疗的情况下。但这意味着腰椎间盘突出就消失不会复发了吗？不是，症状可能会逐渐消失，但腰椎间盘突出仍然存在，只是突出幅度缩小了。

《实用疼痛学》杂志上报道过两例腰椎间盘突出的病例：

病例1、李某，男，37岁，于2011年5月7日确诊为腰椎间盘突出症，磁共振显示L5--S1椎间盘向左后方脱出并游离于L5椎体后方。患者因工作不允许离开岗位且无明显神经损害体征，行保守治疗并随访，症状逐渐减轻。2012年4月20日复查磁共振突出髓核明显缩小，几乎消失。

病例2、刘某，女，28岁，于2011年8月25日确诊为腰椎间盘突出症，磁共振显示L5--S1椎间盘向右后方突出，硬膜囊明显受压，右侧S1神经根受压。因无明显根性体征，行保守治疗并随访，体征完全消失。8个月后复查磁共振突出髓核基本消失。

一些网友描述自己腰椎间盘突出自愈的经历：

腰椎间盘突出为何会引起疼痛？

腰椎间盘是由外层的纤维环和内部的髓核构成，承受的压力太多，髓核就会出来压迫脊柱神经，这些神经会支配下肢，从而引起下肢的放射痛。同时会产生炎性致痛因子，从而进一步加重下肢的疼痛。腰部局部同样也会有免疫炎症反应，压迫局部神经反应，所以腰部也会很痛。

腰椎间盘突出为何会自愈或疼痛消失？

1）自身免疫反应。当髓核突出之后，自身免疫系统会自动识别髓核，认定其为外来有害物质，识别并攻击髓核，可一定程度减少突出的体积，产生的炎性致痛因子在一定程度也会被消除，这样会大大减轻痛苦。

2）髓核水分的吸收。突出的髓核含有水分，经过一段时间水分会逐渐被机体吸收，因此突出物会产生萎缩，从而减轻了对神经根的压迫。

3）椎间盘自然回缩。有些学者认为经过某些特定的伸展活动，向外突出的椎间盘组织会自然的回缩，减少了向后方神经的压迫，关于这点目前还有争议。

腰椎间盘突出患者加速身体自愈的建议

不同姿势，腰椎承受力量变化（来源：WaongenngarmP）

1、参见腰椎在不同姿势的受力（上图），能够站着不要坐着，能够躺着，不要站着。

2、注意休息，戒烟戒酒，参见普通人健康养生的标准。

3、尝试一些可以减轻痛苦的偏方，如果可以，说明很适合你，如睡觉的时候腰下塞个垫子，痛处塞个卷纸啥的。

4、锻炼，加强核心肌肉的力量，为你的腰椎减负。一定要避开疼痛期锻炼，禁跑步，慎重选择仰卧起坐，球类运动。