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天旋地转的头晕 你以为是颈椎病

摘要:“耳石”可不是平常说的“耳屎”,耳屎是耵聍腺分泌物混合脱落细胞形成的,位于外耳道内。耳石是碳酸钙结晶,正常时它们很牢固的附着在内耳椭圆囊的囊斑处,发挥位置觉的生理功能。

经常在门诊上遇到这样的患者:自述经常性出现头晕,发作时天旋地转,不敢睁眼。这不是颈椎病引起的,颈椎问题可能造成头昏,但不会天旋地转。这种情况最可能是耳石症

什么是耳石症?

耳石症,即良性阵发性位置性眩晕。是耳石脱落引起的。本病极为常见,占眩晕病因的30%以上,女性多见。耳石复位后可以迅速好转,但复发率很高,年复发率也超过30%。

如果你想彻底了解耳石症,就请静下心来认真看。我尽量使用通俗的语言,但毕竟内容太专业,不太容易看懂。

耳朵的结构和功能

人的耳朵不仅能听声音,还掌管位置觉,感知人体平衡。

其中内耳的前庭和半规管就是掌管位置觉的器官,保持平衡、感受旋转和速度变化全靠它。

半规管有三个,互相垂直,对应三维空间的三个平面。半规管与椭圆囊相连,但只有一端的官腔与椭圆囊相通,壶腹嵴封闭了半规管的壶腹端。半规管与壶腹形成封闭的空腔,内有淋巴液流动。

耳石是什么?

“耳石”可不是平常说的“耳屎”,耳屎是耵聍腺分泌物混合脱落细胞形成的,位于外耳道内。耳石是碳酸钙结晶,正常时它们很牢固的附着在内耳椭圆囊的囊斑处,发挥位置觉的生理功能。

耳石症是如何发生的?

当耳石脱落进入半规管,体位发生改变时,耳石受重力影响发生移动,就会出现眩晕,人就会有天旋地转,恶心呕吐,出汗,心慌等不适。原理有些复杂,目前的研究认为耳石脱落本身损害正常的生理功能,此其一;脱落进入半规管的耳石干扰了半规管的功能,此其二。当位置保持不变超过数十秒,耳石逐渐沉底贴壁,眩晕会停止。但只要头的位置发生改变,症状还会再次出现。

出现耳石症怎么办?

耳石症的治疗很简单,就是采用耳石复位术。只要是诊断明确,效果又快又好,可谓立竿见影。原理很简单,就是让脱落进入半规管的耳石回到它应该呆的地方。

手法复位:通过手法摆动头部让耳石归位。一般一次即愈,个别需要多次。

机器复位:优点是复位精确,安全,没有颈椎损伤风险。但由于动作幅度大,有些患者会严重呕吐,要注意防止发生误吸。

自我复位:即翻滚法,安全方便,不用去医院就医,复发患者可以试一下。但效果不够好。

注意:

耳石症手法复位有一定风险,示意图目的是帮助理解,非专业人士请勿模仿;

自行复位一定注意安全,要有人陪护,防止坠床跌落受伤;

有60%的眩晕并非耳石症,初诊请由专业医生确定诊断。

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