面对颈椎病 到底我该怎么办？

“屏幕使用时间6小时32分，比上周平均减少12%”

手机不仅仅是一个工具，几乎成为人体的一部分。

可以预想，颈椎问题会越来越多。

我写这篇文章的起因是一个颈椎病患者的咨询。

她长期受颈部疼痛不适及上肢麻木的折磨，各种保守治疗效果不好。颈椎片有很明确的颈椎退变、不稳。从专业角度看，需要手术才能解决问题。但她害怕手术，尽管保守治疗没什么效果还是抱有幻想。到底该如何治疗呢？

如何看待颈椎病？

颈椎病是颈部退行性病变的统称，包含颈椎间盘退变突出、小关节突增生、发生在颈椎的脊柱关节病、神经根受压综合征、颈椎不稳定等等，除去少数比例的外伤因素，这是一个颈椎的老化过程，就像皮肤要长皱纹一样自然。如果人的生命足够长，总有一天会患颈椎病。

颈椎病需要手术吗？

实际上这个问题并不容易回答。像大多数骨科退变性疾病一样（例如腰椎间盘突出、关节炎等），即使病变很严重，只要你愿意忍受疼痛，仍然可以选择不治疗。

退行性骨科疾病的结果就是导致疼痛和功能障碍，如果你选择忍受----就拿颈椎间盘突出压迫神经根导致上肢麻痛为例，即使手部无力不能持物，即使每天需要数次口服止痛药维持，不治疗也没什么大问题----只是痛苦而已，而不像脑出血、肠梗阻、癌症，不治疗会死人。

因此，虽然从专业角度看，颈椎病的手术适应症有明确的标准，但这个标准并不是绝对的，要结合患者的具体需求而定。这就是仅凭几张片子不能确定治疗方案的原因。

颈椎手术风险很大？

错。颈椎手术有风险，但技术很成熟。正常情况下不会发生手术导致瘫痪什么的。我个人经验，颈椎手术效果好，恢复快，并发症少，比腰椎手术安全。

有关颈椎手术，请参阅：话说颈椎病要在脖子上开刀，危险吗？带你3分钟了解颈椎前路手术

颈椎病保守治疗有效吗？

“保守治疗”涉及的范围很广，通常所指的是理疗、按摩。对于真正的颈椎病变（椎间盘退变、小关节退变增生），这些疗法可以暂时缓解症状。其作用就是缓解颈项部肌肉的痉挛状态。

真正有效的是颈部的运动康复，即通过颈背部肌肉锻炼强化增加颈部稳定性。请参阅：颈椎运动；解决颈肩酸痛，你需要这个能量化的锻炼方法

颈椎病的禁忌有哪些？

颈椎不稳可以做颈部肌肉按摩，但禁忌头颈扳拉。

颈椎不稳不适合微创手术。

出现行走不稳、踩棉感，说明脊髓受压，建议尽早手术。

虽然可能会让很多人不满，但我还是要说，用头写字真的没什么好作用。如果你有颈椎不稳，还是算了吧。