当关节隐隐作痛的时候,人们常常会想:“我会不会是得了关节炎?”实际上,很多人尽管知道关节炎这个疾病,但对骨性关节炎却是一知半解。
骨性关节炎是一种退行性疾病,好发于老年人,对中老年人的健康具有很大的“杀伤力”。骨性关节炎可侵入人体全身各个部位的关节,如髋关节、膝关节、手关节、足关节和脊柱关节等。
骨性关节炎的主要临床表现为关节疼痛、积液、活动受限等。如果患了骨性关节炎,患者的生活质量就会大打折扣。因此,对骨性关节炎正确认识、诊断和治疗就显得尤为重要。
众所周知,关节的表面覆盖着一层软骨,且关节腔是由类似润滑油的关节液润滑的。软骨和关节液可以使关节运动并承受冲击力。
随着年龄的增长或其他原因,软骨的修复再生能力就会不断减弱,关节润滑液也会越来越少。这时,关节软骨就会发生明显的磨损,直到软骨下的骨质裸露出来,发生骨性关节炎。
骨性关节炎的特征就是关节内软骨的磨损和骨质的增生。骨质增生是人体为了增加关节的力学稳定而产生的反应性增生。骨性关节炎的疼痛多数来源于关节周围的肌腱韧带软组织挛缩、软骨磨损、骨髓水肿等,而不一定是骨质增生。
临床诊疗不仅要对症,更要对“因”。现如今,随着老龄化社会的到来,骨科门诊病以腰腿疼痛最为常见。膝关节疼痛的病人不在少数。关节炎的止痛药物主要包括非甾体抗炎药,是局部应用的激素类药物,使用一两次效果可能会比较明显,但是反复使用就会造成关节内的软骨蜕变甚至关节感染。所以,要慎用激素类药物。
医生在对患者进行问诊时,首先需要问清楚患者膝关节的哪些部位疼痛或者不舒服,这决定了诊断和治疗的方向。
骨性关节炎的发病部位首先出现在髌骨关节,主要表现为蹲站痛或者上下楼梯痛,女性更为多见。因为女性在生活中下蹲的机会要比男性更多一些。屈曲位状态下,膝关节、髌骨关节承受的压力最大。在女性患病人群中,长期让膝盖受凉、膝关节受累的爱美女性占据了较大比例,美丽“冻”人成了美丽“疼”人。
我们常说的滑膜炎,它的原因有很多,比如单纯性滑膜炎、类风湿关节炎、痛风等。滑膜炎的肿胀、积液是这些疾病的结果,就像人感冒的时候流鼻涕一样,都是炎症的渗出表现。
骨性关节炎产生的关节积液也是因为关节软骨的磨损、退变产生的炎症物质刺激到滑膜,从而产生炎症,加重了积液的渗出。所以,滑膜炎的治疗不能单纯针对积液。基层常用的治疗方法是抽取积液、注射药物等,这些方法固然快速有效,但是也容易反复。寻找骨性关节炎症的原因,对“因”治疗而不仅仅对症治疗,通过中医药的手段外治内服,才能达到更持久的疗效。
热疗不等于骨性关节炎的“救星”。在常见的骨科疾病治疗中,最常见的就是热疗。在医院的骨科病房里,常见到清一色的烤电、神灯,很多患者也总会说自己用暖水袋焐焐或者烤烤电会好很多;但不是所有的骨伤科疾病都适合热疗,也不是所有的骨性关节炎都适合热疗。
对于一种疾病是否适合热疗,我们最科学的办法是在治疗前进行红外线扫描成像。根据实际情况选择热疗或者冷疗,或者冷热交替等不同治疗方案。
简单来说,红、肿、发热等局部症状不适合热疗;
术后或者伤后急性期不适合热疗,反倒是冷疗在这些情况下会有意想不到的疗效。
病人在骨性关节炎的急性期不适合热疗,可以选择常温外治;
之后在肿胀和积液基本缓解后,进行中药外治热疗,有助于减轻气血瘀滞状态。
到底是冷疗、热疗或者常温治疗,都需要根据患者的具体病情来综合判定。
骨性关节炎的治疗是一项系统工程。患者的自我调理、保护及功能锻炼也至关重要,所以在日常生活中要注意保护好全身各个部位的关节。
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥23.8祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥91.类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛的消炎和镇痛。 2.手术后,外伤后、及拔牙后的镇痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解热和镇痛。
健客价: ¥21祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥5.51.适用于成人类风湿性关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎。
健客价: ¥58.5用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥4塞来昔布适用于: 1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛(AP)(见[临床试验])。 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价: ¥33原发性及继发性骨关节炎。
健客价: ¥28塞来昔布适用于: 1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛(AP)(见[临床试验])。 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价: ¥1021.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.3本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病: 类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥71用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥46.8本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥321.适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎
健客价: ¥58.5用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥7.5原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
健客价: ¥23.7驱风活血,镇痛消肿。用于风湿痛,筋骨痛,关节痛,腰腿酸痛以及跌打损伤。
健客价: ¥4.5① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; ② 各种软组织风湿性疼痛,如肩痛及运动后损伤性疼痛等;③ 急性的轻、中度疼痛如:原发性痛,牙痛,头痛等。
健客价: ¥5.9