案例分享 股骨陈旧性骨折钢板断裂

病历摘要

患者：张某,男,10岁;

主诉：左侧股骨干骨折术后不愈合6月余

检查情况

专科情况：患者平车推入院，左下肢长腿石膏外固定，拆除外侧绷带见；左侧股骨干外侧长约20CM手术瘢痕形成，轻度向外侧成角畸形，局部压痛及叩击痛（+），左髋关节及膝关节主被动活动受限，踝关节及跖趾关节主动屈伸活动尚可，患肢末梢血运、感觉及运动可，余未见明显异常。

辅助检查：左侧股骨干正侧位（自带X线）回示：左侧股骨骨折钢板内固定术后，骨折线清晰，可见部分骨质硬化吸收，折端向外侧成角；钢板内固定断裂。

第一次术后情况

术后DR

术后5月螺钉松动骨质吸收

术后8月钢板断裂

术前第一次骨折DR

术后9月复查影像

第二次术后情况

二次手术术后1月复查

二次手术取出钢板、弹性髓内针、石膏固定

取内固定前DR

1年后取出内固定影像

河南省骨科医院郑州院区小儿骨伤科科主任，医学博士，硕士研究生导师。中国中西医结合小儿骨科学会副主任委员；中国中西医结合骨科学会青年委员，中华医学会小儿骨科分会委员；河南省中西医结合小儿骨科学会副主任委员；洛阳正骨医院郭氏正骨传承研究室成员。

擅长：小儿先（后）天肢体畸形的手术治疗、小儿四肢骨折的微创和保守治疗、小儿骨骼发育评估干预和肢体生长调控。

在研省部级科研课题3项，主要研究方向有Perthes病的干细胞治疗、脂肪干细胞的成软骨分化及其免疫机制等，发表论文十余篇。