打个哈欠下巴掉了 下巴脱臼怎么办

有些人容易"掉下巴"，笑得厉害或者打哈欠，下巴都会掉。在医学上，这种现象被称为颞下颌关节习惯性脱位，常见原因是关节囊松弛，还有部分是因为关节结节低平，使得一种叫做髁状突的骨性结构非常容易从关节里面掉出来。要通过关节位的CT、MRI等影像检查才能知道掉下巴的准确原因。那么下巴脱臼该怎么办呢？下面一起了解一下有关下巴脱臼的知识。

下巴脱臼是怎么回事？

下巴脱臼，临床上叫作颞下颌关节脱位，是下颌骨的踝状突滑出关节以外。可发生在一侧，也可发生在双侧。颞下颌关节非常复杂，因为它既要满足灵活的说话发音，又要承担咬合磨碎食物的力道。

大部分时候,下颌骨的髁突和关节窝能够配合良好，很多肌肉和韧带前后左右上下都拉着这个关节，但某些情况下，由于外力作用或者关节运动过猛则会导致颞下颌关节因为种种原因掉出关节窝。打哈欠、打喷嚏算是一种比较常见的原因。除此之外，大笑、讲话太多、张口过大、咬苹果、呕吐、吃东西时用力过猛等，也都可能引起下巴脱臼。

下巴脱臼之后，嘴闭不上也张不开，流口水，讲话不清楚，咀嚼、吞咽困难。因为下颌骨向前移位，脸显得很长，两颊变平。

急救要点主要有：

热毛巾或暖宝暖水袋等，热敷脸部，尤其是关节处。同时尽量放松。

1、让患者靠墙坐在矮凳上，头贴着墙，使脱臼的人的下巴和帮他复位的人的肘关节在同一高度，以便复位时方便用力。

2、复位人双手用手绢裹上，伸进脱臼者嘴里，放在两边后牙的咬合面上，其余四指放在嘴外边的下颌骨下缘。

3、复位前要先转移脱臼者的注意力，然后用力向下压下颌，同时将颏部向上端，这样使下颌骨的踝状突沿弧线转动到结节下面，再轻轻向后推动一下，即可使踝状突滑到原来的关节腔内。这时复位人的双手拇指迅速滑到牙外侧，避免被咬伤。

4、复位后，用绷带托住、固定下巴，几天内别张嘴，要是形成习惯性下巴脱臼可就麻烦了。

常见的保守治疗方法有两种：

1.关节囊硬化治疗：把硬化剂注射到关节外，让关节囊和周围组织得到硬化，关节就不会过度活动。

2.锻炼咬肌：锻炼咬肌和关节周围肌群，只有非常严重的患者需要动手术。

如何预防"掉下巴"？

1.最好不要经常吃一些质地过硬、韧性过大、体积过大的食物，同时避免张口过大。

2.改变只用一侧牙齿去咀嚼食物的习惯，注意双侧后牙平衡咬合。

3.中老年人以及偏瘦的人群更容易下巴脱臼，这类人群要注意不要大张口，如果有老人习惯张嘴睡觉，建议侧卧。

4.保持心情愉悦，日常生活中不要给自己太大的压力，改掉紧张时咬紧牙关的习惯等。

一般来说，如果是儿童发生下巴脱臼，或者是成年人第一次发生下巴脱臼，建议找医生进行复位；如果是陈旧性脱位，很多都可以自行复位。如果脱位发生得非常频繁，影响到正常的生活，可以进行相应的治疗。此外，容易发生脱位的人群平时也要多加注意，少做大张口的动作，少咬硬物，打哈欠的时候可以尝试用手托一下下巴。