朋友圈晒步、健身房打卡、各类“球局”……全民健身的热潮是一浪接一浪。适当运动让人们更健康,但在同时,不当运动让运动损伤成为了不容忽视的“高发病”。很多人都认为,运动过程中受伤了,拍了X光片,没骨折,休息几天,肿也消了一些,能走能动就是好了。真的是这样吗?
运动损伤后,除了看骨,也要看“筋”——即韧带等软组织。如果受伤后,受伤部位如出现瘀斑,或肿块长久不消,或持续疼痛等症状应及时前往运动医学专科就诊,以免延误治疗,导致二次伤害。
因为训练时间长、比赛强度大,专业运动员虽有专业教练和队医,但基本都受过伤。我们在观看赛事时,运动员们受伤的场景比比皆是。
而对于业余运动爱好者来说,受伤也极为常见,不仅常见还往往伤得不轻,伤后的手术率很高。郑小飞主任表示,由于缺乏专业人士指导,业余运动爱好者往往不懂“筋”的重要性,而“筋”的协调、稳定和强大可以保护我们少受伤。一旦“筋”受伤而不及时处理,除了红肿、疼痛外,还可能会导致运动受限、关节不稳、骨关节炎等后果。
那什么是筋?
“筋就是各种软组织”。郑小飞主任解释,“如膝关节中的前交叉韧带和半月板,踝关节里的距腓前韧带,肩关节的盂唇等。
它们什么样的情况下会受伤?
常见的几种情况:
前交叉韧带是膝关节里的纽带,可以维持稳定,是膝关节完成各种高难度复杂动作的基础,而半月板则是膝关节骨头和骨头之间的软衬垫,像垫片一样起到缓冲的作用。
当膝关节半屈曲、外翻、身体旋转时,前交叉韧带和半月板最容易受伤——如足球运动中的对脚铲球、移位防守、奔跑踢球;篮球运动中的带球过人、投篮转身单脚落地;羽毛球中的扣杀、救球时突然减速、突然变向、侧跳转身、单腿落地、半蹲外撇;各种落地不稳、急转急停、暴力扭转……因为两者受损的场景基本一样,因此,前交叉韧带损伤常合并半月板损伤。
距腓前韧带是踝关节里的“筋”,短小而薄弱,但是踝关节的稳定不能没有它。距腓前韧带最常见的是内翻损伤,如穿高跟鞋崴脚。在运动中,这些动作非常危险,如足球运动中的脚背停球、急停转向、对脚铲球;篮球运动中的抢板上篮落地踩脚、不稳、摔跤;羽毛球运动中的被动全场频繁一动接球、时常转体、跳跃杀球,还有最常见的下楼踩空、意外摔倒。
盂唇是肩盂骨头边缘上的“一口红唇”,可以稳定肩关节。当手举过头顶加上暴力或长期劳损时,肩关节盂唇最易受伤,如打篮球时对抗上篮被盖帽;羽毛球杀球;打排球;做投掷运动;打高尔夫;坐公交时抓把手时遇到急刹车;卸货接重物;一部分瑜伽动作;健身推举等等。盂唇起到的是稳定肩关节的作用,有一部分盂唇损伤肩关节不会脱位,只是隐性不稳,而一旦发生肩关节脱位,盂唇肯定有损伤。
除了这些,跑步膝,髂径束综合征等等都是常见的关节“筋伤”。
出现“筋伤”该怎么办?
当出现“筋伤”,伤者可以先遵循“PRICE”原则,即休息、冰敷、包扎和抬高腿,先停止运动,必要时使用石膏或支具固定制动,避免进一步伤害;对受伤部位进行冰敷和适当的加压包扎,减少出血减缓肿痛和减轻疼痛;抬高患处,减缓肿胀加快回流。
但是,这样就足够了吗?
并非如此。“很多人受伤了,拍X光片后发现没有骨折,休息几天,肿消掉一些,能走能动就觉得自己好了,事实上,很多人的韧带撕裂和半月板损伤等‘筋伤’被延误了。”人们最容易步入的误区表示,“X光片只能看到骨,并不能看到‘筋’。”
“如果受伤部位肿大见瘀斑,或者肿块长期不消,或者疼痛等不适症状持续存在,一定要去看运动医学专科医生,可能是有筋伤,需要专科医生查体和进行磁共振检查。”
当损伤较轻时,可以通过保守治疗,如支具、功能锻炼等;如果受损较重,可以通过微创关节镜进行重建,只需要两个小孔即可修复,恢复快,效果好。
“这些筋伤常常被耽误了,就诊时多已成陈旧伤,小伤变大伤。千万记住,运动损伤,不仅要看骨,还要看筋。”
日常运动中有没有办法预防损伤呢?
一是动作专业化;
二是肌力加强化。肌肉的力量强了,就是对关节最好的保护;
三是防护准备化。运动前要做好充分的拉伸热身;在比较容易受损的部位,可以带上护具;最重要的是运动掌握好度,按个体承受能力来,不要攀比,讲究循序渐进。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥87主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。本药大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收,促进尿酸盐排泄,故可用于治疗急性痛风。
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健客价: ¥15.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥9主要用于适合局部治疗的稳定性斑块状银屑病。
健客价: ¥135补益肝肾,养血生发。用于肝肾不足、血虚风盛所致的油风,症见毛发成片脱落,多伴有头晕失眠、目眩耳鸣、腰膝痠软;斑秃见上述证候者。
健客价: ¥7.5配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
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健客价: ¥11用于过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎及瘙痒症等。
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健客价: ¥16本品用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒 (HCV) 感染(参见【用法用量】、【注意事项】和【药理毒理】)。
健客价: ¥23200主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的综合治疗。
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健客价: ¥23.51.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还
健客价: ¥14季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥5主要用于美尼尔氏综合征,血管性头痛及脑动脉硬化,并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病,如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等;高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
健客价: ¥20补肾,固冲,安胎,用于先兆流产,习惯性流产及因流产引起的不孕症。
健客价: ¥38.9用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥13本品用于治疗对肾上腺皮质激素敏感的皮炎,该症同时伴有由对新霉素敏感的细菌或怀疑是新霉素敏感的细菌引起的二重感染,包括接触性皮炎、过敏性皮炎及各型湿疹等皮肤病。
健客价: ¥16.5