骨盆骨折存在潜在并发症 防备很关键

骨盆骨折貌似并不美妙，想想如果一屁股坐在椅子上该有多痛苦，而且骨盆连接着上半身和下半身，要是它受伤了其他关节或器官会不会也深受其害?答案是会的，它可能会导致尿道损伤，也能导致肠道损伤等，所以在治疗骨盆的同时还要对这些方面有所防备，除了日常的护理外，最好是密切关注自己身体的变化，对潜在并发症提前做出防范，所以就让我们来看看怎么去做特殊的护理。

骨盆骨折的特殊护理

潜在合并症--休克

主要表现：血压下降，脉搏细数，呼吸急促，皮肤湿冷、苍白，尿量减少等。腹痛、腹胀及腹肌紧张。

护理措施：密切观察生命体征及腹部情况，发现异常，及时报告医师处理。尽量少搬动病人，必须搬动时，需将病人放置于平板担架上移动，以免增加出血。迅速建立静脉通道，进行止血、输血等处理，防治休克。对合并有内脏损伤的病人，在扩容的同时积极作好术前准备。

潜在合并症--尿道损伤

主要表现：病人有血尿、尿道口溢血、排尿障碍、尿痛、尿液外渗、会阴部疼痛等症状和体征。

护理措施：遵医嘱试插导尿管，了解尿道的连续性。插入尿管顺利或稍有阻挡，插入后有尿液流出或先有少量血尿而后尿液清澈，可确认尿管插入膀胱内，可能是尿道部分损伤，继续留管观察。尿道部分损伤患者留置尿管10～20天后即可拔管。如插入尿管困难，禁忌反复试插，以免增加局部损伤。最好尽早进行尿道修补手术治疗，术后2～3周尿道愈合后拔除导尿管。留置尿管期间保持引流通畅，引流管低于膀胱并高于地面250px，每日清洁尿道口2次，多饮水。认真观察引流尿液的量、颜色、性质，并记录。发现异常情况及时通知主管医师。

潜在合并症--膀胱

主要表现：腹膜内膀胱破裂者有腹膜刺激症。腹膜外膀胱破裂者腹痛较腹膜内膀胱破裂者轻。

护理措施：注意观察患者病情，倾听患者主诉。在遵医嘱为患者留置导尿过程中，如插入尿管顺利，深度也符合要求，但插入尿管后无尿排除，或有少量血尿流出，则提示有膀胱损伤的可能。膀胱破裂一般应采取手术探查与缝合，同时作耻骨上膀胱造瘘术。留置尿管期间保持引流通畅，引流管低于膀胱并高于地面250px，每日清洁尿道口2次，多饮水。认真观察引流尿液的量、颜色、性质，并记录。发现异常情况及时通知主管医师。对于行耻骨上膀胱造口的病人，应注意：①引流管长短要适宜，不可扭转或折叠，保持引流管通畅。②保护造口周围的皮肤，每日更换敷料，外涂氧化锌软膏。切口敷料如有浸湿需及时更换。③造口管一般留置l～2周，拔管前先夹管，观察能否自行排尿。如诽尿困难或切口处有漏尿则延期拔管。

潜在合并症--直肠损伤

主要表现：腹痛、腹胀。肛门出血、疼痛、触痛。

护理措施：密切观察腹部及肛门局部情况，发现异常时，积极配合医师作相应处理：禁食，静脉输液，预防性应用抗生素（防止弥漫性腹膜炎和直肠周围厌氧菌感染），并作好急诊手术准备。对行结肠造口术病人：①保持造瘘口周围皮肤清洁干燥：每天温开水擦洗后外涂氧化锌软膏，更换污染敷料。②经常观察造瘘口周围皮肤和组织有无感染的征象，并注意体温的变化。Ⅲ高营养饮食。③对肛管周围感染的病人，观察伤口引流情况，并及时更换敷料。

潜在合并症--神经损伤

主要表现：伤后可出现括约肌功能障碍，臀部或下肢某些部位感觉和运动功能障碍、肌萎缩，经治疗后多能逐渐恢复。

护理措施：观察有无神经损伤症状，以便采取相应措施。及早鼓励并指导病人作抗阻力肌肉锻炼，定时按摩、针灸，促进局部血液循环，防止废用性萎缩。伴有足下垂时，保持踝关节功能位，防止跟腱挛缩畸形。

骨盆骨折的护理并不是我们想的那么简单，跟平常的护理方式有些许不同，因为骨盆所处的重要连接作用，所以最害怕的还是因骨盆骨折而带来的并发症，所以上述介绍的特殊护理方式还是希望患者能多加注意，避免并发症的发生。