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儿童股骨颈骨折治疗策略如何选择?

2019-03-13 来源:骨科在线  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:由于保守治疗失败率高,因此儿童股骨颈骨折应首选内固定术。术中应以获得解剖复位为主要目的。股骨头骨骺坏死的发生是影响治疗效果的主要因素。

背景:股骨颈骨折在儿童中较为罕见,一旦发生,长期并发症的发病率高。本研究的目的为分析儿童股骨颈骨折术后十年的临床结果。

方法:本研究纳入36例病人(20男,16女),因股骨颈骨折接受治疗,且随访超过一年。治疗方式包括,保守治疗、切开复位内固定或闭合复位内固定术。使用Ratliff 标准评估治疗效果并详细记录并发症发生情况。

结果:纳入病人平均年龄10岁(范围:3-16岁),平均随访时间3.2年(范围:1.1-8.5年),根据Delbet's 分级系统,0例I型 (经骺型),16例II型,11例III型以及9例IV型。8例非移位型骨折中,4例于石膏固定保守治疗后发生移位。27例患者获满意随访结果。股骨头骨骺坏死为最常见的并发症,发生于7例患者中,且7例患者均为不满意的临床效果。其他的并发症包括3例髋内翻,3例骨折不愈合以及3例骨关节炎改变,1例感染与1例螺钉穿透股骨头以及1例骨骺早闭。并发症在切开复位内固定治疗组发生率最低。

结论:由于保守治疗失败率高,因此儿童股骨颈骨折应首选内固定术。术中应以获得解剖复位为主要目的。股骨头骨骺坏死的发生是影响治疗效果的主要因素。

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