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不稳定锁骨远端骨折的疗效分析

2019-03-04 来源:实用骨科杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在不稳定锁骨远端骨折的治疗中,解剖型锁定钢板和钩钢板都可以获得满意的临床结果,但解剖型锁定钢板并发症发生率低,即使未修复喙锁韧带肩关节功能恢复也并未受影响。因此,治疗不稳定锁骨远端骨折可以优先考虑使用解剖型锁定钢板。

目的

评估钩钢板和解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。

方法

回顾性分析2013年5月至2016年1月在我院接受手术治疗的NeerⅡ型锁骨远端骨折患者共40例,分为两组。钩钢板组共27例,男16例,女11例;年龄19~74岁,平均(43.37±16.18)岁。锁定钢板组共13例,男11例,女2例;年龄23~74岁,平均(43.46±16.65)岁。比较两组患者在骨愈合情况、并发症发生率、术后肩关节功能方面的不同。肩关节功能评价使用constant评分和UCLA评分。

结果

两组患者均达到骨愈合并获得满意的临床和影像学结果。钩钢板组:constant评分(87.8±4.9)分,UCLA评分(30.7±2.8)分;锁定钢板组:constant评分(90.2±2.7)分,UCLA评分(31.8±2.2)分。两者在评价肩关节临床结果的constant和UCLA评分比较,差异无统计学意义,但锁定钢板组并发症发生率低于钩钢板组。

结论

在不稳定锁骨远端骨折的治疗中,解剖型锁定钢板和钩钢板都可以获得满意的临床结果,但解剖型锁定钢板并发症发生率低,即使未修复喙锁韧带肩关节功能恢复也并未受影响。因此,治疗不稳定锁骨远端骨折可以优先考虑使用解剖型锁定钢板。

关键词

锁骨远端骨折;解剖锁定板;钩钢板;钢板内固定

典型病例1

55岁女性患者,因摔伤致左肩部疼痛、肿胀、活动受限4h收住入院,诊断为左锁骨远端NeerⅡ型骨折,行切开复位钩钢板内固定术,术前X线片可见骨折有分离移位,术后X线片示骨折复位满意(见图1~2)。

典型病例2

23岁男性患者,因摔伤致右肩部疼痛、肿胀、活动受限1d收住入院,诊断为右锁骨远端NeerⅡ型骨折,行切开复位解剖型锁定钢板内固定术,术前X线片可见骨折有分离移位,术后X线片示骨折复位满意(见图3~4)。

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