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儿童股骨颈骨折疗效及股骨头坏死因素

2019-03-04 来源:实用骨科杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:骨折解剖复位、坚强内固定可提高儿童股骨颈骨折患者疗效,骨折复位质量与股骨头缺血坏死、骨不愈合及疗效相关;股骨头缺血坏死与螺钉通过骺板、骨折分型相关;与手术时机、关节囊减压、复位方式无关。

目的

回顾性分析我院24例儿童股骨颈骨折的临床资料,评价骨折复位质量与股骨头缺血坏死及疗效的关系,评估股骨头坏死的相关因素。

方法

回顾性分析我院2004年1月至2015年12月收治的24例儿童股骨颈骨折患者,均为闭合性损伤,均采用手术治疗。按Delbet分型,Ⅰ型0例,Ⅱ型7例,Ⅲ型12例,Ⅳ型5例。早期手术11例,延迟手术13例。采用闭合复位16例,切开复位8例。术后功能评价采用Ratliff分级。

结果

无伤口感染及神经损伤并发症,股骨头缺血坏死4例,骨骺早闭4例,下肢不等长6例,髋内翻4例,骨不愈合3例,内固定失效1例。按Ratliff标准进行疗效评价,优15例,良6例,差3例,优良率87.5%。

结论

骨折解剖复位、坚强内固定可提高儿童股骨颈骨折患者疗效,骨折复位质量与股骨头缺血坏死、骨不愈合及疗效相关;股骨头缺血坏死与螺钉通过骺板、骨折分型相关;与手术时机、关节囊减压、复位方式无关。

关键词

股骨颈骨折;儿童;股骨头缺血坏死;骨折内固定术

典型病例1

12岁男性患者,摔伤1d入院,既往体健,术前X线片示股骨颈DelbetⅢ型骨折,术中首先采取闭合复位,但位置不良,后采用切开复位加压空心螺钉固定,手术前后影像学资料见图1~5。

典型病例2

4岁女性患者,坠落伤后3d入院,既往体健,伤后X线片示股骨颈DelbetⅡ型骨折,采用闭合复位多根克氏针内固定,手术前后影像学资料见图6~7。

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