目的
回顾性分析我院24例儿童股骨颈骨折的临床资料,评价骨折复位质量与股骨头缺血坏死及疗效的关系,评估股骨头坏死的相关因素。
方法
回顾性分析我院2004年1月至2015年12月收治的24例儿童股骨颈骨折患者,均为闭合性损伤,均采用手术治疗。按Delbet分型,Ⅰ型0例,Ⅱ型7例,Ⅲ型12例,Ⅳ型5例。早期手术11例,延迟手术13例。采用闭合复位16例,切开复位8例。术后功能评价采用Ratliff分级。
结果
无伤口感染及神经损伤并发症,股骨头缺血坏死4例,骨骺早闭4例,下肢不等长6例,髋内翻4例,骨不愈合3例,内固定失效1例。按Ratliff标准进行疗效评价,优15例,良6例,差3例,优良率87.5%。
结论
骨折解剖复位、坚强内固定可提高儿童股骨颈骨折患者疗效,骨折复位质量与股骨头缺血坏死、骨不愈合及疗效相关;股骨头缺血坏死与螺钉通过骺板、骨折分型相关;与手术时机、关节囊减压、复位方式无关。
关键词
股骨颈骨折;儿童;股骨头缺血坏死;骨折内固定术
典型病例1
12岁男性患者,摔伤1d入院,既往体健,术前X线片示股骨颈DelbetⅢ型骨折,术中首先采取闭合复位,但位置不良,后采用切开复位加压空心螺钉固定,手术前后影像学资料见图1~5。
典型病例2
4岁女性患者,坠落伤后3d入院,既往体健,伤后X线片示股骨颈DelbetⅡ型骨折,采用闭合复位多根克氏针内固定,手术前后影像学资料见图6~7。
通络生骨胶囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死,症状髋部活动受限,疼痛,跛行,肌肉萎缩,腰膝酸软,乏力倦怠,舌质偏红或有淤斑,脉弦。 硫酸氨基葡萄糖胶囊:适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
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健客价: ¥25活血化瘀、通经活络、养血生骨。用于瘀血阻络,筋骨失养所引起的股骨头坏死等症。
健客价: ¥270本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥27妇科:用于局部治疗宫颈及阴道的局部炎症(如细菌、滴虫和霉菌感染引起的白带增多),尖锐湿疣、使用子宫托造成的压迫性溃疡等。用于宫颈息肉切除或活检后的止血。 外科和皮肤科:加速烧伤后坏死组织脱落,促进愈合过程(如小面积烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症、尖锐湿疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治疗口腔黏膜和齿龈的炎症:口腔溃疡、扁桃体切除后及鼻出血的止血。
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健客价: ¥131.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
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健客价: ¥18本品用于下列疾病的辅助治疗: 1、心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2、肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3、癌症的综合治疗,能减轻放疗,化疗引起的某些不良反应。
健客价: ¥12用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、梭杆菌、CO2噬织维菌、牙龈类杆菌等厌氧菌感染引起的多种疾病,包括:1.腹部感染:腹膜炎、腹内脓肿、肝脓肿、消化性溃疡、坏死性肺炎、肺脓肿、脓胸等。
健客价: ¥11滋补肝肾,活血通络,强筋壮骨。用于骨质疏松和骨质疏松症,骨折,骨关节炎,骨无菌性坏死等。
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健客价: ¥151