您的位置:健客网 > 骨科频道 > 骨科疾病 > 骨折 > 不同体位治疗高龄股骨粗隆间骨折

不同体位治疗高龄股骨粗隆间骨折

2019-03-01 来源:实用骨科杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:探讨仰卧位和侧卧位下行股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoralnailantirotation,PFNA)治疗EvansⅡ~Ⅲ型高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效及差异。

目的

探讨仰卧位和侧卧位下行股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoralnailantirotation,PFNA)治疗EvansⅡ~Ⅲ型高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效及差异。

方法

研究对象选取我院2012年4月至2015年4月收治EvansⅡ~Ⅲ型高龄股骨粗隆间骨折共120例,以随机区组法分为A组(60例)和B组(60例),分别在仰卧位和侧卧位下行PFNA治疗,比较两组患者围手术期临床指标水平、术后髋关节Harris评分优良率及术后并发症发生率。

结果

B组患者切口长度、手术时间及术中失血量均显著优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者术中X线透视剂量显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后髋关节Harris评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

仰卧位和侧卧位下行PFNA治疗EvansⅡ~Ⅲ型高龄股骨粗隆间骨折在促进术后髋关节功能恢复方面效果接近,且无严重术后并发症发生;侧卧位下行PFNA可有效减少术中创伤,缩短手术时间,但术中辐射量较仰卧位增加。

关键词

体位;股骨近端防旋髓内钉;股骨粗隆间骨折

典型病例

79岁女性患者,因臀部摔伤,疼痛活动受限及无法直立行走4h就诊。查体:精神较差,消瘦,双肺呼吸音偏低,下肢未见明显畸形,髋部肿胀压痛,且大粗隆部叩击痛阳性。X线摄片可见右股骨粗隆间骨折透亮线,断端明显移位。诊断:右股骨粗隆间骨折。连续硬膜外麻醉行侧卧位PFNA手术治疗;术后指导患者进行股四头肌静力收缩和踝关节屈伸活动;术后2~3d拔除切口引流管,并于术后3d开始行关节持续被动运动;术后1周协助患者翻身并指导在卧位、半卧位及坐位间进行转换;术后2周出院,术后8周扶拐下地行走,术后12~16周X线摄片可见右股骨粗隆间骨折线模糊及骨痂生长,髋关节功能恢复正常(见图1~2)。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房