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关节脱臼不是小事 让人疼痛难耐

2019-02-20 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当躯体发生强大外力碰撞的时候,很容易出现骨折的情况,轻一点的症状也就会关节脱臼。但是不要以为关节脱臼造成的伤害不会很大,实际上关节脱臼也是会影响到人体关节发挥正常功能。

关节脱臼可不是什么好事,这会让关节面错位,使得关节不能发挥应有的能力,通常还会造成关节韧带的撕裂伤。关节脱臼时间长了,没有及时将关节面复位的话,有可能会导致合并骨折,对患者产生更加大的影响。对于运动员和体力劳动者来说,更加容易磕磕碰碰,使得关节更加容易脱位,所以更加应该要了解关节脱臼的情况以便做到及时做好固定、救治,减少后遗症的发生。

为什么会关节脱臼?

1.外伤性脱位

由于创伤、暴力等原因造成关节脱位,这是关节脱位的主要原因。这些创伤及暴力包括车祸、挤压伤、坠落伤等,在日常生活中要注意避免这些情况。

2.先天性脱位

先天性脱位主要为骨骼先天发育异常而导致的关节脱位,最常见的是儿童先天性髋关节发育不良而引起的髋关节脱位。先天性脱位一般常见于青少年患者。

3.病理性脱位

病理性脱位主要是因为疾病破坏了关节或组成关节的骨骼,造成关节脱位。常见的病理性脱位的原因有肿瘤、结核、类风湿关节炎等引起的关节破坏,造成脱位。

4.习惯性脱位

习惯性脱位往往是因为患者第一次关节脱位时没有得到及时的治疗或者是复位后没有进行正确的固定,导致关节囊或韧带松弛。当关节再次受到轻微外力时,即造成关节脱位。常见的有肩关节、下颌关节等习惯性脱位。

关节脱位是骨科临床的常见多发病,治疗上目前仍然以手法复位为主。一般情况下,只要手法运用得当,都能使脱位关节的解剖结构和功能恢复正常。若运用不当,则不仅可造成关节软骨面和软组织的再损伤,导致各种后遗症;而且可不同程度的影响其功能恢复。

关节脱臼没有及时救治会引发什么后果?

1、骨折

是脱位常见的并发症,多发生在关节的附近,或脱位关节的本身,亦有少数发生在脱位的同一肢体。如肩关节脱位并发肱骨大结节骨折,肩胛盂骨折,肱骨解剖颈及外科颈骨折,肱骨干骨折等。

2、神经损伤

虽属脱位少见的并发症,一旦发生,则给脱位的恢复及预后造成不良结果。如髋脱位并发坐骨神经损伤,膝关节脱位并发腓总神经损伤等。

3、血管损伤

若发生大的血管损伤,脱位关节就会肿胀迅速,而且病人很快休克,在这个受必须采取紧急措施,不能拖延。

4、开放性脱位

开放性脱位是比较少见的关节脱位情况,但是一旦发生了,会给患者带来严重的伤害。比如感染脱位关节,关节感染后就会预后不良。

关节脱臼要怎么治疗?

1)髋关节脱位

若已有休克时,应取平卧位,保持呼吸道通畅,注意保暖并急送医院进行抢救。

急送医院在麻醉下进行手法复位。

复位后,患者用皮肤牵引或髋人字形石膏固定,固定时间必须有6~8周。

解除外固定后应继续锻炼髋部肌力,并逐步增加髋关节活动范围。

2)桡骨头半脱位

术者一手握患肢肘部,拇指触及桡骨小头,另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及将其前臂旋前,当肘关节屈曲,同时前臂旋后时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。

3)开放性关节脱位

争取在6~8小时内进行清创术,在彻底清创后,将脱位整复,缝合关节囊,修复软组织,缝合皮肤,橡皮条引流48小时,外有石膏固定于功能位3~4周,并选用适当抗生素以防感染。

4)肘关节脱位

平卧位,助手固定患肢上臂作对抗牵引,术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。

5)肩关节脱位

一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位,常用手法复位有:

①希氏法

伤员仰卧位,术者立于伤侧,用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部,于胸壁和肱骨头之间作支点,握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。

达到一定牵引力后,轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。

②牵引上提法

坐位,助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引,用固定带或另一助手将上胸抱住固定。

牵引后,术者用双手中指或辅以示指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。在复位后,可以经过X片检查脱位关节是否完全复位。而后用胶布或绷带作对肩位固定3周。习惯性脱位时,可作修补术。

一定要注意发生关节脱臼之后没有专业的能力就不要自行处理复位,首先应让人受伤的关节固定好,以便等待医生来复位。注意的是,在为病人的脱臼关节复位之后要进行适当的护理工作,平时脱衣服的时候,脱受伤关节的衣服的时候要动作轻柔,穿衣服时也是一样。

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