开放性骨折是怎么样的 要怎么治疗

开放性骨折是一种严重的骨折情况，这跟患者断裂的骨骼与外界接触是脱不了关系的。开放性骨折患者会出现大量的出血，不及时止血就会让患者的部分身体组织坏死。另外，由于患者身上出现了严重的伤口也就容易让细菌感染，而导致了骨感染，使得后续的治疗更为艰难，这就需要在急救的过程中不要随意就拿看起来干净的衣物或者是纱布清理患者的伤口，清理的工作还是留给专业的医护人员处理。

什么是开放性骨折？

开放性骨折指骨折附近的皮肤或黏膜破裂，骨折处于外界相通，如胫骨骨折的骨折端刺破皮肤，骨盆骨折引起的膀胱、尿道或直肠破裂均属开放性骨折。

开放性骨折的治疗需要做什么？

1.检查

首先尽快地对伤员进行全面检查。特别是需要注意，可能会出现合并的颅脑、胸腹腔内脏及盆腔损伤。对神志不清的伤员，更应提高警惕，以免漏诊误诊，优先处理致命伤，遇有休克及时防治。

2.止血

迅速判明出血性质，选择有效的暂时止血方法。如有大血管活动性出血时，用止血带并记录时间，一般不可持续至1h以上，过1h者每0.5～1h松解1-2min，同时在伤口加压止血，以免肢体坏死。

3.包扎伤口

如骨断端外露，在其原位用无菌敷料包扎，不应立即将其复位，以免被污染的骨端再污染深部组织，待清创后再将骨折端还纳。

清理伤口需要用生理盐水冲洗2～3次，创口内部一般不冲洗，无菌纱布覆盖创口，如污染严重，可用无菌纱布轻柔清洗，再用生理盐水冲洗。然后可用络合碘冲洗创口或用纱布浸湿络合碘敷于创口，再用生理盐水冲洗3次。

4.固定

开放性骨折以后，首先要行骨折部位的临时固定。这时候直接就地取材，选用木板或者树枝等长条且坚硬的物体帮助患者固定骨折端，防止骨折端活动，导致骨折的二次损伤。

再就是行固定包扎以后，一定要及时地就近医院就诊，并且行开放性的创面，彻底的清创。一般要在6小时以内行清创，以免导致开放伤口出现感染的情况，后期引起骨髓炎的发生。并且清创以后，如果有条件可以一起行骨折的固定治疗，一般是采用外固定架的。

5.制动

为减小伤员痛苦、防止骨折断端活动增加周围软组织、血管、神经损伤以及至至堡至的发生，患肢均需给予有效的临时制动。制动装置应就地取材，可用木板、树枝、硬纸壳等，如必须搬动而当时又确无适当的外固定物，应利用躯干或对侧肢体固定。

6.止痛

镇痛骨折后剧烈疼痛者，必须采取有效的止痛措施。吗啡、杜冷丁等止痛剂虽能达到镇痛目的，但对胸部、颅脑损伤昏迷者不宜应用。以免抑制呼吸，增加颅内压，影响空圣望空手或加深昏迷的程度。肢体近心瑞环套式封闭或2%奴佛卡因局部注射于血肿网是石双的镇痛措施，不但可止血，且可使血压上升。

7.输血输液

对出血较多或伴有休克者应立即输血液，输入速度应根据病情及全身情况而定。严重休克者需采取紧急措施进行静脉加压输入。并采取抗休克治疗。

在治疗开放性骨折的过程中需要谨记，不同于闭合性骨折，开放性骨折最麻烦的是会让患者身体出现创口。开放性骨折的处理不能随意，最好是在紧急止血、固定之后就送医做进一步的治疗。