5分钟告诉你究竟什么是微创手术 ？

随着科学技术的提高，使得我们能够开展更多的微创手术，加快病人康复。但大家对于微创手术的了解并不太够，今天我们邀请了复旦大学附属中山医院的周晓岗副主任医师为大家来讲解一下什么是微创手术。

核心要点总结

1.微创外科手术是指经非传统手术途径并借助特殊器械，仪器或其它手段进行诊治操作的微创技术和方法。

2.微创外科手术的原则：在不影响疗效的前提下，以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳手术疗效的一种外科理念，它的最主要特征是对常规外科手术而言对人体的创伤微小化。

3.微创外科手术的核心理念：对于患者机体局部及全身伤害最小化并达到最佳治疗效果。

4.微创不仅仅只是小切口，还需要创伤小，恢复快，痛苦少

我们骨科分好几大块，有脊柱的医生，有看关节的医生。除了脊柱和关节以外，我们还有一个创伤科。老百姓知道的骨科大部分是是骨折，觉得骨折来看骨科了。

其实在我们医院骨折的病人可能只占到1/10，五分之一都不到，所以很多骨科的病人根本就不是因为骨折来看病的。骨科看些什么病呢？最最常见的我们脊柱的疾病就是腰突症。

腰突症，这个是个常见病。我们现在人口的老龄化越来越厉害，随着年龄增加，退变性的疾病会越来越多。

什么叫退变性的疾病？简单的说就是老化了。有些人到了50岁以后，就开始关节老化了，脊柱老化了，会走不动路了，会发生椎间盘突出了，随着年龄越来越大，这类（疾病）发病率越来越高。

所以现在脊柱的发病率是很高的，脊柱的毛病里面最常见的就是腰突症、颈椎病这些疾病。

现在除了这个疾病老龄化以外，有些病它还越来越年轻化。大家知道现在很多小朋友开始出现椎间盘突出了，以前都没听说过。十几岁、二十几岁小朋友怎么有颈椎病了呢？现在是跟很多我们不正确的坐姿等等有关系。这些其实是骨科脊柱的一部分的内容。

脊柱的毛病还包括哪些呢？还包括脊柱的肿瘤。我刚刚做完一台手术过来，就是一个肺癌的病人，他/她颈椎转移了，你如果不手术的话，他/她可能很快就要瘫痪。这个也是一大类的疾病。所以现在有很多脊柱的疾病是需要手术的。老百姓一听手术就觉得害怕。脊柱要开刀，乖乖这不得了，开完瘫掉了。所以，很多病人喜欢去做微创的手术。

事实上，现在脊柱有很多是微创的手术，但是很多老百姓觉得只有微创最好。我开刀，我不能开大刀，开大刀就要瘫掉。所以我只能做微创，我什么手术都是微创最好。其实不是这样子的。

所以我今天花点时间我们来讲讲脊柱外科到底有哪些微创手术？这些手术能解决什么问题？什么样的情况下可以去做微创手术？

所以我今天花点时间我们来讲讲脊柱外科到底有哪些微创手术？这些手术能解决什么问题？什么样的情况下可以去做微创手术？

大家也不是医生，也没有必要说，听了以后把脊柱的很多的专业知识都了解得很透彻，但是至少要知道什么样的手术可以去做微创，什么样的病可以去跟医生商量去做微创，而什么样的病可能我们不要盲目的去做微创的手术。

今天我讲完我希望达到什么目的呢？就说你生了病以后看医生，要去跟医生协商，而不要满脑子认为，我就不开刀，我要开刀必须要开微创。不开微创是不可以的。

什么是微创？我们大家都认为微创就是一个很小的切口，那就是微创。最好这个切口几个毫米。一个小洞洞眼捅进去，好像就是微创，其实这只是微创的一部分的概念。除了切口要小以外，我们创伤也要小。

你想想看，子弹打到人身体里面，那个洞小吧，很小，但是有些人会死掉，因为它在里面造成了巨大的伤害。手术也是的，如果你一个小洞洞开进去，里面的组织损伤很厉害，这个就不叫微创。

所以除了小切口以外，还要小损伤，另外一个并发症要少。如果说这个医生他/她做了个小切口，他/她技术不熟练，发生很多并发症，把神经损伤掉了，你说这个还是微创吗？这不是微创，这是一个巨创的手术。

所以什么叫微创？我们医学上来说，它是首先有两个前提。首先你要跟开放手术要能达到一样的效果或者比它好，至少要能这样。如果说你的微创手术只能做到一部分的效果，我们认为这不是微创。

其次跟开放手术比起来，在同样的疗效的前提下，对人体的损伤要小。我刚刚讲过了，不单单是切口小，里面的损伤也要小，这个才是真正意义上的微创的手术，所以微创不等于小切口。

不要认为我们做小切口的手术就是微创。很多医院做小针刀，觉得损伤很小。这个手术效果很好，其实不尽然。在外科有一些微创的手术，它要借助一些特殊的设备，比如说我们大家知道的，现在普外科做胆囊切除，是做腹腔镜，有一些腔镜的设备。

在我们骨科有关节镜，做半月板摘除，小镜子伸到关节腔里面去做很多手术。脊柱的话有脊柱的内镜。等一下我会讲椎间孔镜。

借助于一定的技术，再借助于一些特殊的这个器械，采取一些微创的技术，达到一个切口小，创伤小，恢复要快，痛苦要少，并发症要少。这样的手术我们把它叫做微创的手术。