作为国家级大型三级甲等医院的重点科室,国家级重点专科,在国内外有较高知名度的脊柱专业学科,每年有大量的患者来北医三院就诊。在就诊前,你是否已经准备好,是否对自己的疾病有了大概的了解呢?
根据笔者的多年经验,前来就诊的患者大致可以分为以下症状群,下面就按照就诊人次的数量由高到低排列说明(仅限于脊柱疾病):
颈背腰部疼痛、酸痛、不适感
此类患者人数最多。多数患者症状时间短暂,与劳累或受凉有关,有的是急性扭伤,如腰扭伤、落枕等,经过休息可以缓解,也可反复发作,但症状一般不重,如果影像资料未见异常,通常诊断为肌肉软组织劳损、肌肉筋膜炎、软组织损伤等,治疗方式为休息,口服消炎止痛和活血化淤药物,外用止痛乳胶剂或贴剂,理疗(热敷或烤电),针灸或拔罐等。
当然,疼痛较为剧烈或时间较长者需要排除脊柱骨质病变,如感染、肿瘤或风湿类疾病,需要特殊的影像学或血液化验检查。
腰腿痛
腰痛,臀部疼痛,腿痛(可以是单侧或双侧),常有自一侧或双侧臀部向腿上放射感,也可以是麻木,或者是发凉、憋胀、“发困”感,部分患者可以出现间歇性跛行,即行走一段距离后感到腰痛,臀部和下肢疼痛麻木,无法继续行走,或者勉强继续行走,坐下或蹲下休息一会儿又可以行走,但行走一段距离后又出现上述症状,如此反复。
此种症状可能是腰椎间盘突出或腰椎管狭窄压迫神经所产生,往往需要行腰椎CT或MRI检查,然后根据结果来决定下一步治疗方案。
颈肩上肢痛、四肢麻木无力、手不灵活、行走不稳
此类症状与颈椎有关,往往提示颈椎病,颈脊髓或神经根受压,患者可以只表现出上述部分症状,与神经受压的程度和部位有关,需要行颈椎MRI检查,明确是否需要手术治疗。
脊柱变形
广义的脊柱变形包括任何不符合脊柱正常形状的变化,但实际上多数比较轻,外观上也不容易发现,如:颈椎生理曲度变直,腰椎顺列差等影像学描述,实际意义不大。
但是,明显的,外观能够看到的,产生明显疼痛症状的,对生活影响较大的变形很可能需要处理,甚至手术矫形。
下肢麻木无力,行走不稳
单纯的下肢症状,以整条腿的麻木无力为主要特点,上肢没有症状,可能是胸椎管狭窄压迫脊髓,当然少数患者是由颈椎管狭窄引起,需要详细影像学检查,决定治疗方案,相当一部分患者可能需要手术。
头晕、头昏、头痛、胸闷、耳鸣、视物模糊
此类症状变化多样,还可以伴有其它少见症状,多数患者认为是颈椎出了问题,从颈椎X线、CT或MRI上可以发现或轻或重的骨质增生、椎管狭窄、间盘突出等表现,但是此类症状是否与影像学的表现相关还存在争议,患者除了在脊柱外科就诊,还应该在相关科室,如神经内科,血管外科、耳鼻喉科和内科等科室就诊,以综合判断。
需要注意的是,由于上述症状的造成机制仍然不明确,所以相当多的患者在各个科室都看了之后很可能还是不能明确病因。很多患者的症状是一些神经功能异常,不是器质性改变,所以也无法去除病因,只能对症治疗。
创口贴肤色弹力型:主要用于小伤口贴敷、护创及静脉输液时固定输液针头。 一次性使用口罩:适用于医护人员及患者防护用。 医用棉签:用于皮肤、创面等的清洁、消毒处理。
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健客价: ¥7.5本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等; 5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠
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健客价: ¥3961.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥42清血解毒、消肿止痒。用于经络不和, 温热血燥引起的风疹,湿疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻齇,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥41治疗肠道菌群失调(抗生素、化疗药物等)引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀,消化不良,食欲不振等。
健客价: ¥151.水肿性疾病 — 排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压 — 可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症 — 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥6适用于敏感菌引起的尿路感染、淋病、前列腺炎,肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。
健客价: ¥4.5