骨关节炎属于老年人常见的慢性病,是关节软骨退化磨损及一系列退行性变导致的关节无菌性炎症;病患关节疼痛,活动困难,常常需要用药物来缓解炎症,控制疼痛。
随着改革开放和人民生活水平的提高,越来越多的患者设法从境外带回一些药物,希望能取得比国内药更好的疗效。尤其广东毗邻香港,“近水楼台先得月”,有更多的患者会选择从香港购买治疗骨关节炎的药物,但这些药物真的好吗?
对境外药物我们只能:一声叹息
专家提示
65岁的张大妈,2年前膝关节疼痛,上下楼梯疼得尤其厉害,在医院诊断“骨关节炎”,由于关节退变程度和症状较轻,医生给开了抗炎镇痛药,嘱咐她定期复查,过几年退变和疼痛严重了再做手术置换人工关节。
张大娘的儿子在深圳工作,孝顺的他从香港给张大妈买来了好几瓶名叫“强骨力”的胶囊和药丸。盒子上都是繁体字和英文,看上去既神秘又高级,张大妈没再吃医生开的药。
进口药还真管用,几粒下去,膝盖立马不痛了,比医生开的药起效更快,持续的时间更长,张大妈非常高兴,吃完药感觉特别精神,脸也渐渐变得圆圆胖胖的,更有”福相”,逢人就夸她的孝顺儿子,也夸奖香港的医术就是高明。街坊邻居特别羡慕,纷纷托他儿子代购“香港灵药”。
好景不长,一年以后,张大妈膝盖疼痛又逐渐加重,髋部也开始疼痛,比膝盖疼得还厉害,吃进口药也不再管用了,于是又回到医院。复查一看,傻眼了:膝关节退变加重了不说,还出现了新问题:股骨头坏死,股骨头塌陷变扁,失去了正常形态,这种程度已经属于不可逆期,除了做髋关节置换没有别的确切治疗办法了。
张大妈这样的情形在临床上并不少见,很多境外治疗关节疼痛的药物含有糖皮质激素,她的股骨头坏死,虚胖的面容,都是激素导致的副作用。
糖皮质激素就是平时老百姓称的“激素”,在健康人体内,糖皮质激素由肾上腺在机体控制下分泌,起到调节代谢,减轻炎症的作用。糖皮质激素也可以人工合成作为药物,肾炎、SARS等疾病的治疗也离不开糖皮质激素。
炎症是机体免疫系统的反应,糖皮质激素对免疫系统用有强大的抑制作用,非特异性地减轻几乎所有炎症,起效迅速,疗效确切。
然而,糖皮质激素有严重的副反应,例如股骨头坏死,骨质疏松,消化性溃疡等,糖脂代谢紊乱等。更可怕的是,糖皮质激素抑制炎症是通过抑制免疫系统功能来实现的,在减轻疼痛症状的同时,也降低了机体的防御功能,使人容易发生严重的感染,危及生命。
除了见效快和副作用大之外,糖皮质激素还有第三个特点:便宜!
治疗骨关节炎常用的抗炎药塞来昔布,一天吃一到两片,一粒八块多;而激素氢化可的松一片只要两毛钱,地塞米松一片更是只要几分钱,比塞来昔布便宜近一百倍。
很多境外不法药商,利用中国民众对外国货的迷信,用价格低廉、作用猛烈的激素制成骨关节炎的药物,在说明书上隐瞒了真实药物成分,挂羊头卖狗肉,为了经济利益罔顾民众健康,坑害了无数张大妈这样的患者。
太可怕了,再也不去香港买药了
治疗骨关节炎的口服药物目前主要有三类:
第一类是非甾体抗炎药,例如双氯芬酸、塞来昔布等,其原理是控制炎症,缓解疼痛,同时降低炎症反应本身对关节的破坏。
第二类是氨基葡萄糖,硫酸软骨素等,原理是促进软骨修复,达到“治本”的目的;
第三类就是中药,有活血化瘀之功效。
第一类药物取得了良好的效果,被广泛接受;第二类和第三类药物效果尚未得到循证医学证实,因此目前治疗骨关节炎以非甾体抗炎药为主。
非甾体抗炎药也有导致消化性溃疡、增加心脑血管疾病等风险,但比起激素来要小得多。
对于较早期的骨关节炎,只要医生开药前仔细评估,患者遵医嘱服药,非甾体抗炎药也在安全的前提下达到良好的效果。
我们呼吁骨关节炎患者及家属:外国的月亮不一定更圆,接触境外药物一定要谨慎,不要迷信耽误甚至加重了病情。
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥25在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥321.类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛的消炎和镇痛。 2.手术后,外伤后、及拔牙后的镇痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解热和镇痛。
健客价: ¥261.适用于成人类风湿性关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎。
健客价: ¥61祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥9祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥9.9适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥29本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病: 类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥69益肾补气,化瘀通络。适用于以神疲乏力,少气懒言,心悸自汗,腰膝酸软,骨节疼痛,胸痛胸闷等为主要表现的心脑血管疾病、关节炎等的辅助治疗。
健客价: ¥891.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.5塞来昔布适用于: 1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验]) 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价: ¥102用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥47痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥1701.适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎
健客价: ¥65本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥36类风湿性关节炎。
健客价: ¥57.5用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥5.5适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥17针对不同年龄层、性别、婚姻状况对体检的不同要求,量身定制5个年龄段10大标准常规体检套餐。
健客价: ¥3650原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
健客价: ¥26急性关节炎症和痛风发作,慢性关节炎症、类风湿性关节炎、强直性脊柱关节和脊柱的其他炎性风湿性疾病、与关节和脊柱的退行性疾病有关的疼痛、软组织风湿病、创伤或手术后的肿痛或炎症,治疗痛经和由整形、牙科手术或其它外科小手术引起的术后痛和炎症。
健客价: ¥20本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3成人类风湿性关节炎。
健客价: ¥21用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3.4