听说腰椎微创手术的新时代来了

随着腰椎微创外科技术的快速发展，微创手术方式日新月异，不同的腰椎微创手术方法可以治疗包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎退行性滑脱或峡部裂性滑脱、腰椎退变性或特发性脊柱侧凸、腰椎失稳、腰椎感染、腰椎结核、腰椎管内肿瘤等各类腰椎疾病。换句话说，腰椎微创手术可以用于治疗几乎一切腰椎疾患。

微创手术由于创伤小、恢复快等优点很容易为国人接受，但是随着微创手术方式的增多，腰椎疾病患者往往困惑于下面几个问题，这也是我们医生看门诊、网上咨询时是最常碰到的问题：

我现在的病情能不能不做手术？

我什么情况下必须做手术？

不做手术的话有没有别的好办法？

腰椎手术是不是非常危险？微创手术是不是更危险？

必须做手术的话能不能做微创手术？

微创手术的疗效跟开放手术相比哪个更好？

好的，我按照上述思路，一点一点的回答大家。

1.我现在的病情能不能不做手术？

分几种情况：

如果您的症状，比如腰痛腿痛、下肢麻木、大小便情况等，并不影响或轻度影响您的正常工作或生活，在做过查体并做过相关的X线或CT检查后，认为目前您不需要手术治疗，那就保守治疗即可。

如果您的症状，比如腰痛腿痛、下肢麻木、大小便情况等，轻度或中度影响您的正常工作或生活，医生做过查体并做过相关的X线或CT检查后认为椎间盘突出较大或椎管狭窄非常明显，建议手术时，可在保守治疗无效的情况下选择手术治疗。

如果您的症状，比如腰痛腿疼痛剧烈、下肢麻木明显、出现大便或小便困难等，明显影响您的正常工作或生活，医生做过查体并做过相关的X线或CT检查后认为椎间盘突出较大或椎管狭窄非常明显时建议您选择手术治疗。

2.我什么情况下必须做手术？

必须做手术的情况非常多，一般来讲，症状很重，比如因为疼痛走路走不了500米，大小便部位麻木，大小便无力、失禁，下肢麻木非常严重，脚背抬不起来等等，严重影响工作、生活时必须手术。

3.不做手术的话有没有别的好办法？

门诊上最常碰到的问题，这个问题最好不要问医生。因为这个问题的前提是医生已经建议您做手术，肯定医生认为最好的办法是做手术了，这么问要么是害怕做手术，要么是不信任您的医生。最好的办法是多选几位脊柱外科方面的教授再看看。

4.腰椎手术是不是非常危险？微创手术是不是更危险？

腰椎手术有一定危险性，是否手术确实需要谨慎，但是并不像老百姓传说中的那么危险，手术成功率很高。个人认为选择好医生的话，腰椎手术的风险近似于坐飞机的风险，出问题的机会并不大，但也不是不会出问题。

微创手术因为切口小，随之而来的肯定是医生手术时的视野也小，因此从事微创手术的医生必须有丰富的开放手术的经验；微创手术还必须有显微镜、放大镜、术中X线透视、专用照明及影像设备等高端设备保证手术安全。

有些微创手术术中可能需要改为开放手术，您所就诊的医院必须具有这些条件才能开展微创手术，而这些只有级别较高的医院才能具备。综合起来说，建议大家选择三级医院里，专门从事这项专业的医生就诊、给您做手术，可以最大限度保证手术安全和手术疗效。

5.必须做手术的话能不能做微创手术？

一般来讲，腰椎手术都可采用微创的手术方式进行，但每种微创手术方式都有一定的适应症和禁忌症，换句话说，每个病人所需采用的微创治疗方式都有所不同。这需要根据疾病情况、医院条件、医生经验和能力来进行选择。

6.微创手术的疗效跟开放手术相比哪个更好？

在微创手术方式选择正确的前提下，微创手术的神经减压效果与常规手术一样，但由于微创手术切口小、出血少、肌肉损伤小、术后康复快等优点，总体疗效优于常规手术。