随着科技的进步,技术的成熟,对严重关节疾病,很多医院越来越多地选择了关节置换,包括膝关节或髋关节置换,还有肩关节、肘关节、指间关节、踝关节等人工关节。在进行关节置换前,因为所用材料不是“原装”的,所以很多人最关心的是“这个关节能用多能时间?”
做为一种治疗方式,人工关节置换术有其优点,也有缺点。
(1)优点:人工关节置换术后,患者可以早期下床活动,住院时间也较短。手术后关节疼痛显著减轻甚至完全消失,关节屈伸活动正常,能很快恢复正常的生活、工作,明显提高了生活质量。
(2)缺点:假体毕竟不是“原装”的,术后有可能出现假体松动、脱位、感染、疼痛、关节功能障碍、跛行等情况。但总体来说,关节置换效果还是不错的。这也是为什么近年来关节置换数量明显增加的原因之一。
回到正题,那么人工关节到底能用多长时间?
关节的使用寿命如同我们所穿的鞋子一样,有三个主要影响因素----材料,工艺和使用情况。转换为关节假体那就是:材料问题--假体因素;工艺--医生因素;使用者--患者因素。
关节假体因素:包括关节假体的设计理念、制作工艺水平。随着科技的进步,现在的关节质量有很大的飞跃,例如现在一般都采用高交联聚乙烯髋臼内衬,减少聚乙烯碎屑产生,减少对骨的溶解。第四代陶瓷对陶瓷关节,可明显减少了摩擦。还有很多防脱位技术,使关节活动范围更大,更加不容易脱位。
但切记并不是最新的关节就是最好的关节,只有经得起时间检验的关节才是好关节。
医生因素:主要是手术医生技术水平和理念。不可否认一个一年完成几百例关节手术的医生其熟练程度和一个一年完成10例,20例的医生相比有经验和熟练的优势。
同样一个髋臼假体植入其外展角度,前倾角度是最重要的,每个人植入角度可能不同,只有在最佳角度,其假体稳定,可以使假体应用更长久。就像再好的头层牛皮,也需要能工巧匠才能制出精美耐用的好鞋。
所以医生因素也是非常重要的因素。选择一个掌握先进理念和手术技术熟练的医生是你术后良好效果的重要保证。
患者因素:类风湿关节炎,强直性脊柱炎、骨质疏松,糖尿病等慢性病可使关节使用的寿命明显缩短。
体重超重也会影响关节使用寿命。
手术后关节活动量也是一个重要因素,一个人一天活动大约5-6km,如果置换后还要翻山越岭,大量活动,那么关节的磨损就大,影响使用寿命。就像质量相同的鞋子,有的人可以穿五年,有的人却只能穿一年就穿坏了,还有的人换鞋是因为鞋子变形松动。关节也是一样,磨坏的极少,很多是因为感染或松动而进行关节翻修。
人工关节的理论使用寿命是15-20年,这是在没有感染和松动的前提下并根据中老年人的平均活动量等综合因素而得出的结论。在有成熟的关节假体和现代制造技术的基础上,由掌握先进理念和手术技巧的医生进行手术,术后病人注意保养使用,才能最大限度地延长人工关节的使用寿命。
随着材料的进步,手术水平的提高以及患者对健康的重视,相信关节假体的使用寿命会越来越长。没有必要过于纠结于关节假体的使用寿命。如果能通过关节置换恢复正常生活和工作,提高生活质量,就是值得的。当然随着科技的进步,相信使用年限更长的关节肯定会被研制出来的。不要因为惧怕手术翻修而忍受痛苦。也没必要按关节的设计使用年限来作为心里预期。
祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥91.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。 2.用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。 3.用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。
健客价: ¥180活血散瘀,温经镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致风湿关节痛及关节扭伤。
健客价: ¥13活血,消炎,镇痛,对局部血管有扩张作用。用于,关节扭伤及寒湿引起的关节疼痛。
健客价: ¥9祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥9.9本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥25驱风散寒,活血止痛。用于风寒湿邪引起:关节疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脉拘挛。
健客价: ¥58本品不能代替药物
健客价: ¥396活血散瘀,温经镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致风湿关节痛及关节扭伤。
健客价: ¥7祛风胜湿,活血止痛。用于风湿性关节炎及风寒引起的其他疼痛。
健客价: ¥8.5活血、消炎、镇痛,对局部血管有扩张作用,用于关节扭伤及寒湿引起的关节疼痛。
健客价: ¥20祛风除湿,活血止痛。用于风寒湿痹、瘀血痹阻经脉。症见:肢体关节肿痛、畏寒肢冷、局部肿胀有硬结或瘀斑。
健客价: ¥6.5艾拉莫德片(艾得辛):活动性类风湿关节炎。 康力士鲨鱼软骨粉胶囊:免疫调节
健客价: ¥538活血散瘀,温经镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致风湿关节痛及关节扭伤。
健客价: ¥10益肾补气,化瘀通络。适用于以神疲乏力,少气懒言,心悸自汗,腰膝酸软,骨节疼痛,胸痛胸闷等为主要表现的心脑血管疾病、关节炎等的辅助治疗。
健客价: ¥89鸿茅药酒:祛风除湿,补气通络,舒筋活血,健脾温肾。用于风寒湿痹,筋骨疼痛,脾胃虚寒,肾亏腰酸以及妇女气虚血亏。 康力士鲨鱼软骨粉胶囊:免疫调节
健客价: ¥9581.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。 7.空肠弯曲菌肠炎。8.百日咳。9.风湿热复发、感染性
健客价: ¥16痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥170在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥321.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.51)预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞; 2)预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞); 3)预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞)。
健客价: ¥471.适用于成人类风湿性关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎。
健客价: ¥61用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥46