健康科普 糖尿病人群缺钙机制研究进展

糖尿病人群缺钙机制研究

糖尿病的主要症状是血糖水平超过肾糖阈，糖从尿中排出量增加，尿呈高渗状态。高渗尿排出时，大量的钙、磷也被排出，且肾小管对钙磷的重吸收下降。故基本上每个糖尿病患者都会发生负钙平衡，且伴有不同程度的缺钙症状或骨质疏松。1型和2型糖尿病均会使发生骨折的危险性增加[6]。最近有资料显示，糖尿病治疗中用的药物噻唑烷二酮类(Thiazolidinediones)也可能引起骨丧失和增加骨折的危险性。由此可见，糖尿病人群的缺钙机制与普通人群不同，所以，糖尿病补钙应针对病因病机。

糖尿病人群缺钙临床表现

有数据显示，有近1/3的糖尿病患者被诊断为骨质疏松，表现为骨量减少，骨组织显微结构受损，骨脆性增加，易发骨折。糖尿病性骨质疏松并发症属全身代谢性骨病。另一方面，当糖尿病患者并发糖尿病、肾病时，肾脏l-α羟化酶功能缺陷，致活性维生素D合成减少，影响肠钙吸收；此外，糖尿病性植物神经病变导致胃肠功能紊乱，也会造成患者对蛋白质、钙、磷、维生素的吸收障碍，使骨的构建原料缺乏，诱发骨质疏松。

糖尿病人群的补钙注意事项

科学有效地解决糖尿病患者缺钙问题，不仅有助于防止骨钙丢失、骨质疏松，也有利于保持细胞内外钙离子的浓度差，促进胰腺β细胞分泌胰岛素，并提高机体胰岛素受体的敏感性，调整胰岛素的磷化作用和糖代谢率。因此，糖尿病患者的补钙与一般人群的补钙机制不尽相同。