很多危险因素可以导致骨关节炎(OA)的发生。例如关节的损失、肥胖、遗传、性别等等。
然而最重要的危险因素是年龄的增长,老化相关的改变会影响关节组织,进而促进OA的发病。虽然老化和OA有密切的关联,但是它们是独立的过程。许多老化相关标志可能参与了OA的发病,例如基因组不稳定、端粒消减、表观遗传学改变、蛋白质稳态丧失、营养感失调、线粒体功能障碍、细胞衰老、干细胞衰竭、细胞间通讯改变等。来自美国的Brian等对此进行了一篇综述报导,发表在2016年5月的NatureReviewsRheumatology杂志上。
老年化,炎症和OA
许多研究表明OA与低程度的全身和局部炎症有关,而老年化同样与慢性低程度炎症相关,有时也被称为炎性衰老(Inflammaging)。与老年化和年龄相关疾病联系最为密切的细胞因子是IL-6,体内IL-6的水平随着年龄的增长不断增加,并大大增加OA发病的风险。
细胞衰老和衰老相关性分泌表型(SASP)
细胞衰老是老年化的特征之一,软骨细胞在老年化和OA中都可呈现出细胞衰老的特征。一个关键的挑战是如何最好地明确软骨细胞的衰老,确定其中潜在的机制可能为靶向治疗提供新的方向。细胞衰老除了抑制增殖以外还有其他功能,如SASP可以产生很多促炎的细胞因子和基质降解酶,SASP相关的细胞因子如IL-1a、IL-6、单核细胞趋化蛋白1(MCP1)存在于OA软骨中。
软骨细胞的衰老
老年化和OA的组织内环境中都存在DNA的损伤和氧化应激,这些将改变软骨细胞中基因的表达,导致针对受损DNA的端粒消减。DNA损伤最常见的后果是细胞周期抑制因子如p16INK4A和p21等上调,引起与衰老相关的周期停滞,OA患者的软骨细
昼夜节律的作用
软骨细胞内在的生物钟发生了改变。衰老的靶向治疗清除老化组织中衰老细胞的药物可以模拟创伤修复时发生的衰老细胞的清除。
氧化应激和线粒体
由于线粒体是活性氧的重要来源之一,年龄相关的线粒体功能异常导致了ROS的产生和细胞抗氧化能力之间的平衡失调,这也是OA发病的影响因素之一。
能力代谢失调
老年化的另外一个标志是营养感失调,人软骨细胞和软骨中也存在OA相关AKMP活性减少,而且这种活性减少与线粒体生物发生学减少有关。
细胞外基质的改变
老年化引起的晚期糖基化终末产物(AGEs)堆积导致非酶的胶原交联,直接改变细胞外基质的机械性能。
越来越多的研究致力于阐述老年化是如何促进OA的发生和发展,而老年化相关的标志是未来阐明老年化和OA关系的研究方向。未来研究的重要目标就是明确这些老年化相关的因素是否会影响OA的发病,为临床靶向治疗提供新的方向。
在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥321.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.5本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥36适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥17用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥5.5本品为非甾体抗炎药(NSAID),适用于类风湿性关节炎,疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的治疗。
健客价: ¥8原发性及继发性骨关节炎。
健客价: ¥49本品用于缓解骨关节炎的疼痛症状。
健客价: ¥45适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥28用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3.4用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥8用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥35(1)类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥17.5骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。- 类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
健客价: ¥4① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; ② 各种软组织风湿性疼痛,如肩痛及运动后损伤性疼痛等;③ 急性的轻、中度疼痛如:原发性痛,牙痛,头痛等。
健客价: ¥8.5下列疾病及症状的镇痛、消炎:骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周围炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、肌肉痛、外伤所致肿胀、疼痛。
健客价: ¥66原发性及继发性骨关节炎。
健客价: ¥9.9全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥42本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5用于治疗退行性关节疾病(骨关节炎及相关疾病)。
健客价: ¥961、缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; 2、各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3、急性的轻、中度疼痛如:手术、创伤、劳损后的疼痛,原发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥23.8用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。如:缓解肌肉、软组织的扭伤、拉伤、挫伤、劳损、腰背部损伤引起的疼痛以及关节疼痛等。也可用于骨关节炎的对症治疗。
健客价: ¥27.5用于髋、膝关节的骨关节炎治疗。
健客价: ¥35.5