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老年骨质疏松人群跌倒危险因素

2019-01-03 来源:骨保护加油站  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:跌倒是60岁以上老年人因伤致死的首要原因,也是非致命损伤和因伤住院的最常见原因。跌倒直接威胁到老年人的生命和生活质量,预防跌倒有着极为重要的意义。

我国已迈入老龄化社会,老年人的骨质疏松问题引起社会广泛关注。骨质疏松症是一种以骨强度降低、骨折风险增加为特征的疾病,骨质疏松症最严重的并发症是骨折,骨质疏松性髋部骨折病死率高达30%,而跌倒是骨质疏松骨折的主要危险因素之一。研究显示,95%的股骨颈低暴力骨折、62%~94%的其他部位低暴力骨折都是由于跌倒造成。老年人跌倒发生率相对较高:国外研究报道,30%~60%的老年人每年都会发生跌倒,其中有近半数多次发生跌倒。

跌倒是60岁以上老年人因伤致死的首要原因,也是非致命损伤和因伤住院的最常见原因。跌倒直接威胁到老年人的生命和生活质量,预防跌倒有着极为重要的意义。跌倒是自身生理、病理、心理因素和环境因素相互作用的结果,老年骨质疏松人群的跌倒因素更加复杂多样。目前,对老年骨质疏松人群的跌倒情况国内还没有相关报道。

研究科门诊老年骨质疏松患者210例,平均年龄(68.55±5.92)岁。采集基本信息,用社区老年人跌倒风险评估工具(fallsriskforolderpeople-communitysetting,FROP-Com)、跌倒效能量表(modifiedfallsefficacyscale,MFES)评估跌倒风险。手持式测力仪(hand-held

dynamometer,HHD)测试肌力,记录简易躯体能力测试(shortphysicalperformancebattery,SPPB)结果。测定骨密度、血钙、血磷、血肌酐、Ⅰ型前胶原氨基末端肽、Ⅰ型胶原羧基末端肽、全段甲状旁腺激素和25-羟基维生素D(25-hydroxylvitaminD)。

统计跌倒发生情况,对FROP-Com跌倒低风险组和高风险组组间差别进行单因素方差分析和卡方检验。以多重线性回归分析跌倒的危险因素。

结果显示,1年内发生过跌倒的83例(39.5%),其中跌倒两次及以上的23例(11.0%)。FROP-Com平均得分(10.22±9.50)分,MFES平均得分(9.27±0.87)分,跌倒风险处于较高水平。FROP-Com低风险组和高风险组相比,HHD(F=55.795,P=0.000)、SPPB(F=48.009,P=0.000)、血钙(F=0.497,P=0.000)和25OHD(F=20.501,P=0.000)明显较高,差异具有统计学意义,骨质疏松治疗史差异也具有统计学意义(χ2=21.567,P=0.000)。

多重线性回归分析显示跌倒的危险因素,按影响从大到小依次为SPPB、HHD、血钙、25OHD,差异具有统计学意义(F=91.80,P=0.000)。

综上,老年骨质疏松人群存在较高的跌倒风险,应该给予补充钙剂和维生素D、进行抗骨质疏松药物干预、肌力和平衡能力训练和防跌倒健康教育等综合干预措施,以降低老年骨质疏松人群的跌倒风险,预防骨质疏松骨折的发生。

 

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