吸烟可增加类风湿关节炎患者的死亡率

吸烟是类风湿关节炎（RA）发病的危险因素之一，可以显著增加普通人群的死亡率。主要死亡原因包括心血管疾病（CVD）、呼吸道感染、癌症如肺癌等，有研究表明戒烟与死亡率逐步正常化相关。RA患者的死亡率较普通人群高1.5倍，而戒烟是否有助于降低RA患者的死亡率目前仍未有研究。

为了探讨吸烟、戒烟与RA患者死亡率之间的关系，英国的Deborah等进行了一项研究，其结果发表在2016年11月的ArthritisCare&Research杂志上。

Deborah等选取英国临床实践研究数据链（CPRD）中的RA患者的资料，吸烟的状态、戒烟的年数、吸烟的总量均来自患者的医疗记录，通过国家统计记录查询患者数据和潜在死亡原因。采用校正后Cox分析法评估吸烟状况、戒烟与全因死亡率的相关性，采用Fine-Gray回归分析法评估与病因特异性死亡率的相关性（循环系统疾病、癌症、肺癌、呼吸道疾病、呼吸道感染）。

此次研究总共纳入5677例患者（平均年龄为61.4岁，68%为女性），其中40%从未吸烟，34%曾经吸过烟，26%目前仍处于吸烟状态。结果发现与从未吸烟相比，仍在吸烟与全因死亡率增加具有显著相关性，而且死因主要为循环系统疾病和肺癌。戒烟年限延长与全因死亡率下降相关。

这项研究表明持续吸烟与RA患者全因死亡、心血管疾病及肺癌死亡风险升高相关。戒烟年限延长可使全因死亡风险下降。该研究或许可证实戒烟有益于RA患者。