补钙太多会长肾结石 此钙非彼钙

肾结石是什么「石头」？成分大揭秘

肾结石是在肾脏内形成的由矿物质和酸性盐所组成的小而坚硬的矿物质沉积物。按结石成分可分为草酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸钙结石等，其中草酸钙结石最常见，占71%～84%。多与高钙尿症、高草酸尿症及尿中抑制结石晶体不足有关。产生结石的基础条件是结石的基质生成过多，如草酸、尿酸，以及尿液酸化功能异常致肾组织内酸性离子增多和大量钙盐蓄积等。如平时饮水较少，局部血流及尿流变慢，也会导致草酸或尿酸与钙盐结合形成结石。

不增加风险，适量补钙还可预防结石

正常人体内的血钙浓度处于动态平衡，而人体骨骼便是血钙的调节库。造成结石的原因，并不是身体内钙增多，而是外源性钙摄入不够，导致机体启动钙平衡机制，甲状旁腺素动员骨骼中储存的钙释放至血液中，以维持血液中钙正常的浓度。但是当血钙浓度升高，就容易与血液中的草酸结合，形成肾结石。所以发生肾结石的原因不是因为钙太多，而是人体钙代谢发生紊乱，造成不正常的「钙搬家」所致。

饮食中的钙在进食后有一部分从肠道吸收入血，另有一部分钙会滞留在肠道中，与肠道内的食物草酸结合，抑制草酸的吸收，降低尿液中草酸的含量，并通过粪便排出体外。故适量补钙有助于刺激血钙自我调节、减少「钙搬家」现象，让已有的钙继续储存于骨骼中。

草酸浓度过高才是肾结石发生的罪魁祸首，即使不外源性补充钙剂，体内过高浓度的草酸也会和钙离子结合。只要选择合适的钙片剂型和组份，长期合理剂量补钙，补充钙剂通过与肠道内草酸的结合，不但不引起结石，反而降低患肾结石的风。

碳酸钙与草酸钙「大不同」

碳酸钙是学术界公认的可以较好地被绝大部分人吸收的一种钙源。在各种钙源中，碳酸钙的含钙量最高，为40%，高于柠檬酸钙（21%），乳酸钙（13%），和葡萄糖酸钙（9%）。换句话说，摄入相同重量的钙源，碳酸钙提供的钙最多。在国外的政府机构，如美国营养学会（CIN）所批准的营养素来源中，碳酸钙是被推荐的钙源之一。其安全性和有效性已经过了长期的验证。而大部分的肾结石成份是草酸钙或磷酸钙。服用碳酸钙，钙剂在肠道内结合了大量草酸，人体吸收的草酸就会减少，肾脏内形成的草酸钙结石也会减少。

如何正确补钙以预防肾结石？

预防结石的方法主要是改善生活习惯，最重要的是增加运动，适当调整饮食结构。另外还有如下几点需要注意：

建议每日液体的摄入量在2.5～3升，保证尿量在2～2.5升，保持尿液颜色呈清亮淡黄色。肾功能和心脏功能不好的人，应适量饮水；

骨头汤内钙含量极低(略高于自来水内钙含量)，相反含有大量的脂肪，中老年病人过多摄入骨汤，非但不能补充钙剂，反而增加高血脂风险；

减少含草酸的食物摄入，如菠菜、豆类食物等，同时控制肉类和家禽等蛋白质摄入每天不超过20g。限制食盐的摄入，每天不超过3g。限制维生素C的摄入，每天不超过400mg，因为维生素C可在体内代谢产生大量草酸；

选择适当的钙剂服用，如选择碳酸钙、枸橼酸钙、柠檬酸钙等，可置换草酸钙中的钙离子，减少肾结石的发生；

控制合理的体重，并保持适度的运动。

小结

综上所述，骨质疏松治疗不要畏惧补钙，通过补充钙剂，增加钙质的吸收，能刺激血钙的自稳定系统，避免血钙异常波动。规范化补钙既能一定程度上预防肾结石形成，又能达到防治骨质疏松的目的！