妊娠期补钙怎么办 教你如何科学补钙

当前，孕产妇及新生儿营养及健康状况仍是孕产妇死亡和新生儿出生缺陷的重要原因。钙剂的补充可有效降低不良妊娠结局的发生，尤其是降低妊娠高血压的发生（妊娠高血压与孕产妇死亡及早产密切相关，新生儿早产和低体重是新生儿死亡的第一位原因）[1]。

世界卫生组织早在2013年即将孕产妇补钙作为一个公共健康策略，并整合世界各地数据对孕产妇安全、科学规范补钙进行指导，发布指南：「妊娠期妇女如何补钙（2013版）」[2]：

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该项指南建议，对于钙元素摄入量较低的地区孕产妇，补钙应作为产前保健的重要环节。合理的钙剂补充可有效降低孕妇先兆子痫的发生，尤其是妊娠高血压高危孕妇更应规范化进行钙剂补充。

孕妇钙剂补充方案（妊娠期妇女如何补钙WHO2013版指南）

钙剂的补充形式

口服钙剂即可达到很好的吸收效果。

补充钙剂的剂量

对于剂量的问题，目前市面上的钙剂多样，如何判断一天中是否补够了1g的钙元素呢？这里我们提供一个换算公式，每2.5g碳酸钙或是每4g柠檬酸钙可提供1g的钙元素。指南推荐每日所需钙元素分3次于每日餐时服用。（此处可根据商品情况提供计算结果）

钙剂补充是不是越多越好

不是的，世界各地均根据情况设定了各自的每日钙剂补充上限，目前中国尚无此类标准，指南建议每日钙剂量不要超过3g钙元素。

哪些人群更应该补钙

所有怀孕妇女皆应进行钙剂的补充，有妊娠高血压高危因子的孕妇更应该补充。（妊娠高血压高危人群危险因子：肥胖、既往先兆子痫、糖尿病、慢性高血压、肾脏病、自身免疫性疾病、初产妇、高龄产妇、青少年妊娠、双胎妊娠等。）

2016年，鉴于孕期保健的不规范性及差异性，WHO基于循证医学证据发布了「WHO孕期保健指南（2016版）」，其中涉及5类干预措施：

WHO孕期保健指南（2016版）

1、营养干预措施

2、对孕产妇和胎儿的评估

3、预防措施

4、常见生理症状的干预措施

5、提高产前保健利用率和质量的卫生系统干预措施。在营养干预措施部分中，再次对钙剂补充的重要性进行强调及规范。

2016版的WHO指南中只推荐钙摄入量较少的孕妇进行日常补钙，钙元素每天口服剂量为1.5～2.0g[3]。但考虑到我国孕妇饮食中钙摄入不足，所以目前我国孕期保健指南推荐孕妇应从妊娠14周开始常规补充元素钙600mg/d[4]，只有对于部分经产妇、年龄偏大或有小腿肌肉痉挛等缺钙症状的孕妇可提前补钙，否则提前补钙可能会影响孕妇的食欲，加剧早孕反应。