进入冬季,随着天气的转冷和户外活动的减少,越来越多的老年朋友开始出现了腰腿疼。
副主任医师周献伟在门诊碰到了很多这类患者,除少部分患者腰肌劳损和单纯的椎间盘突出,更多老年患者存在着脊柱的退变性畸形。
退变性脊柱畸形是指由于脊柱退变性改变而逐渐出现的脊柱侧凸、脊柱-骨盆矢状面失平衡或脊柱椎体间滑移的一组疾病,多是由于椎间盘的退变,继发椎间隙的狭窄,不对称性狭窄并发生脊柱的侧弯或者侧向的滑移。
多见于中老年患者,随着老龄化社会的到来,这类患者日益增多。
而大多数患者对此一无所知,那么关于此类疾病到底怎么认识和诊治呢,下面就听周 副主任给大家介绍一下。
什么是脊柱畸形?
脊柱的冠状位,矢状位或轴向位偏离正常位置,发生形态上异常的表现,称为脊柱畸形。
通俗的说,脊柱畸形就是人的脊柱长歪了,它包括多种类型,如果左右方向长歪了,就叫脊柱侧凸;如果脊柱前后长歪了,就叫脊柱前凸或脊柱后凸,脊柱后凸比较常见,就是老百姓所说的“罗锅”、“地背天”等。
老年患者随着年龄的增加,或多或少的都会出现侧方和矢状面两个方向的畸形,严重者就会出现腰腿疼痛症状。
退变性脊柱畸形的症状有哪些?
1、症状轻微,功能尚未受限:出现一些腰腿疼痛的症状,但是尚不影响患者生活。在适当休息后症状可以适当缓解。
2、 功能受到影响:不能久坐,不能长时间站立,行走受到制约。
生活质量发生很大的变化,躯干向前倾斜,直立不行,身体向前移,这就是矢状面的平衡失调。
站立时疼痛加剧,腰部支撑的困难,对生活造成严重影响。
退变性脊柱畸形的危害有哪些?
主要危害包括两类,一是平衡的功能,可以发生向侧方的凸出,也可以发生向后方的凸出,腰椎前凸的消失,造成整个躯干冠状面和矢状面平衡的丧失,从而导致其直立和站立发生困难。
二是退变性脊柱侧弯由于椎体的侧向滑移,椎间盘的退变、膨出,骨性椎管结构关节突的肥大、韧带的肥厚,造成椎管的狭窄,造成神经的挤压,出现腰背部的疼痛和下肢的放射性的疼痛,造成典型的神经元性的间歇性跛行。
两方面都可以引起患者功能的障碍,在临床治疗上要给予高度的重视。
如果狭窄畸形进一步加重,会有严重的功能障碍,比如括约肌功能障碍引起的大小便的不畅,或者下肢肌肉无力萎缩,对于这种情况我们建议需要立即手术。
如何预防退变性脊柱畸形?
1、注意保暖。腰部受凉后会诱发、加重腰椎间盘突出。
2、正确用腰。搬抬重物,先做好准备姿势,不要突然用力;搬提重物尽可能双侧用力;弯腰捡东西时候先蹲下等。
3、避免久坐、适当活动:不端正坐姿时,腰椎处于后弯的位置,腰部肌肉韧带均处在紧张状态,腰椎间盘承受的压力增大10倍。
4、老年患者要抗骨质疏松,增强骨骼质量,降低畸形风险。
退变性脊柱畸形可以治愈吗?
随着技术提高、手术器械的改进,手术方法的改进,对于腰椎管狭窄、退变性侧凸或者侧后凸畸形的老年患者,在外科手术治疗方面来讲总体还是很安全的,90%~95% 的患者效果较为理想。
但由于手术较大,影响治疗效果的往往有好多其他因素,如患者骨骼骨质疏松的程度,多种内科疾病。
对于老年患者来讲,更多的顾虑是全身并发症,特别是合并有糖尿病、心脏病、或肺功能欠佳、血管硬化的患者,这时发生血栓的几率增加。
这些合并症会使患者手术之后更易继发其他全身的并发症,引起伤口感染的增加,动脉、静脉血栓的形成,血栓发生,甚至脑血管意外。
这些对于患者可能是灾难性的,建议到我院脊柱外科进行综合评估和专业化治疗。
调和阴阳,温阳补肾,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿频多,畏寒怕冷,妇女白带清稀。
健客价: ¥322适用于腰背疼痛、腰肌劳损及腰部扭伤引起的疼痛。
健客价: ¥7.9壮阳补肾。用于肾阳不足引起的性欲淡漠,阳痿滑泄,腰腿酸痛,肾囊湿冷,精神萎靡,食欲不振等症。
健客价: ¥4补益气血,调和阴阳,滋肝肾,健脾胃,强筋骨。用于中老年人身体虚弱,肝肾亏损所致的精神疲乏,头晕目眩,腰腿酸软,眼花耳鸣,健忘失眠,心悸,气短,浮肿,夜多小便等症;也可做为高脂血症的高血压病人的辅助治疗。
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健客价: ¥19补肾壮阳,益气血,壮筋骨。用于肾阳虚所致的身体虚弱、精神疲乏、腰腿痠软,头晕目眩、精冷、性欲减退、小便夜多、健忘、失眠。
健客价: ¥15祛风止痛,除湿豁痰,舒筋活络。用于中风痰厥引起的瘫痪,足萎痹痛,筋脉拘急,腰腿疼痛及跌打损伤,行走不便,胸痹等症。
健客价: ¥16补益气血,调和阴阳,滋肝肾,健脾胃,强筋骨。用于中老年人身体虚弱,肝肾亏损所致的精神疲乏,头晕目眩,腰腿酸软,眼花耳鸣,健忘失眠,心悸,气短,浮肿,夜多小便等症。也可作为高脂血症的高血压病人的辅助治疗。
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健客价: ¥15祛风除湿,舒筋活络,活血止痛。用于肢体拘挛,手足麻木,腰腿酸痛。
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健客价: ¥13用于缓解局部软组织疼痛,如 (1)运动创伤(如扭伤、拉伤、肌腱损伤等)引起的局部软组织疼痛。 (2)慢性软组织劳损(如颈部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨关节疾病(如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等)的局部对症止痛治疗。
健客价: ¥79调和阴阳,温阳补肾,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿频多,畏寒怕冷;妇女月经过多,白带清稀。
健客价: ¥98祛风除湿,舒筋活络,温肾补血。用于风湿骨痛,慢性腰腿痛,肾阳不足及气血亏虚引起的贫血,失眠多梦,气短,心悸,多汗,厌食,腹胀,尿频。
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健客价: ¥25用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
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