坐骨神经痛是症状不是病注意不是病

2018-12-25 来源：重庆红楼医院骨科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：坐骨神经痛典型的感觉在身体的一侧，包括腿和足的疼痛、无力、针刺感以及麻木。坐骨神经痛常被描述成撕裂样或尖锐的痛，而不是钝痛或跳痛。根据坐骨神经受压部位的不同，症状可出现于腿或足不同的位置。重要的是，要记住坐骨神经痛是某种疾病的症状，本身不是诊断。

“坐骨神经痛”这个术语用于描述从腰部向臀部和腿部沿坐骨神经走行区域的疼痛、麻木、无力症状。“坐骨神经痛”的医学名称是腰椎神经根病。

坐骨神经痛典型的感觉在身体的一侧，包括腿和足的疼痛、无力、针刺感以及麻木。坐骨神经痛常被描述成撕裂样或尖锐的痛，而不是钝痛或跳痛。根据坐骨神经受压部位的不同，症状可出现于腿或足不同的位置。重要的是，要记住坐骨神经痛是某种疾病的症状，本身不是诊断。

坐骨神经痛不是病

坐骨神经是人体内最大的神经，当受到不同病因的侵害时，就可沿着神经发生疼痛和压痛。坐骨神经痛不是一个独立的疾病，而是许多病的一个症状。为什么坐骨神经痛的病人，有的治疗一两次就好了，有的却久治不愈呢？关键在于没有查明原因，有针对性地治疗。

找对病因，消除坐骨神经痛既然坐骨神经痛不是病，那么坐骨神经痛的治疗就要找准原因。

坐骨神经痛有原发性和继发性两种。前者多由于风湿性坐骨神经炎，一般治疗起来比较容易，有的甚至不治而愈。而后者则多见于腰椎间盘突出。此外还有脊髓肿瘤、脊髓炎、内脏器官疾病所引起，如子宫及其附件的感染。

目前最常见的坐骨神经痛的原因青少年一般是长期的不良姿势，故也称姿势性坐骨神经痛，中老年人一般是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛。针对腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛，治疗腰突才是根本。就像上面说到的，感冒了，鼻塞只能是一种症状，要想把鼻塞这个症状去了，就得治好感冒这个病。

1．非手术治疗坐骨神经痛：

常见的治疗方法为休息、药物和物理治疗，可减轻消退神经水肿来控制疼痛。临床上常推荐卧床休息，在发病初期需要绝对卧床休息，活动的频率和强度通常根据不适程度来进行约束管理，但长期卧床可造成坠积性肺炎、肌肉废用性萎缩、深静脉血栓及心脑血管疾病意外等卧床并发症的发生。

除药物的非手术方法，即使在远程治疗效果上尚无确切的效果，但其短期的治疗效果仍在临床中起着重要的作用。主要方法包括牵引疗法、推拿疗法、针灸疗法、针刀疗法、封闭疗法和物理治疗；物理治疗又包括电疗法、紫外线疗法、红外线疗法等。各种方案及物理治疗的效果难以确定，尽管大多数的方法可以缓解症状，但尚未证实任何一种方案的确切治疗效果。

2．手术治疗坐骨神经痛：

有研究表明，未经治疗的坐骨神经痛患者，约1/3的患者在两周内得到缓解，3/4的患者在3个月内得到缓解。然而，有研究报道，比较手术和保守治疗坐骨神经痛的治疗效果，多数患者更青睐手术，因为手术可更快地缓解疼痛。国外一项代表性研究表明，对坐骨神经痛发作6～12周的患者分别采用手术治疗和保守治疗，手术组的患者恢复更快，疼痛缓解更明显，但术后1年，两组患者的疼痛或功能障碍发生情况的差异较小。该研究还显示，最初被分配到保守治疗的患者中，39%的患者在疼痛14周后需要手术，而在5年的随访研究中，7%的患者要求手术，可以得出结论，手术治疗能更快地缓解疼痛。

有典型坐骨神经痛症状者，影像学显示椎间盘破裂局部存在对神经的机械性压迫，通过手术减压治疗效果较好。随着医疗技术的不断进步，坐骨神经痛的手术治疗方案也得到了显著的进步，提高了患者的治愈率。

近年来，各种微创和经皮技术均积极地应用于治疗椎间盘破裂中。微创治疗由于对椎旁组织损伤较少，可更快、更好地缓解疼痛。微创治疗具有创伤小、疼痛轻、恢复快、治疗效果好、住院时间短、出血少、不易破坏脊柱稳定性等优点已成为治疗腰椎间盘的新趋势。