一、概述
交叉韧带腱鞘囊肿发病率低,其好发于青壮年。
二、病因
交叉韧带囊肿的发病机制至今不明,目前认为主要病因包括交叉韧带黏液变性,关节滑膜组织的异位,关节滑膜疝入交叉韧带软组织区域,多能间充质细胞的增殖,创伤后局部结缔组织的变性等。
三、解剖基础
交叉韧带为关节滑膜外结构,两者之间的三角间隙(TSC)为无滑膜覆盖的结缔组织,因此在交叉韧带完整的情况下,关节腔积液不能进入交叉韧带及两者之间的三角间隙,证实了交叉韧带腱鞘囊肿绝非单纯的关节腔积液的局部聚集。
四、影像特点
ACL、PCL、交叉韧带间(TSC)囊肿三亚型中,以ACL发病率最高,其次为PCL,TSC囊肿,ACL囊肿股骨端发病比例最高,PCL囊肿后下缘发病率较后上缘高。ACL及交叉韧带间囊肿以浅分叶为主,而PCL则以无分叶为主。
三类囊肿各具有其MRI特异性表现
ACL囊肿的特异性表现为韧带纤维束的分离,该征象矢状面观察最佳。ACL胫骨端囊肿可延伸至髌下脂肪垫区域;
交叉韧带间囊肿较大时跨过TSC间隙呈哑铃型生长,通过TSC间隙的窄颈相连通,交叉韧带间囊肿较小时位于TCS间隙,矢状位可见囊肿位于PCL的前下方,将其归为韧带间囊肿;
PCL囊肿位于后交叉韧带后缘,呈椭圆形,单囊或多囊,不累及后交叉韧带。
五、鉴别诊断
包括半月板旁囊肿、局灶性积液、色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)、滑膜血管瘤、滑膜肉瘤等。
内侧半月板后角旁囊肿向内延伸并位于PCL后缘时需要同PCL囊肿鉴别。
局灶性积液存在与关节滑膜囊或关节隐窝相连的证据,可同交叉韧带囊肿相鉴别。
1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。 2.用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。 3.用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。
健客价: ¥180全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥42清热利湿,活血通路。用于急、慢性滑膜炎及膝关节术后患者。
健客价: ¥8.5适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥35活血散瘀,温经镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致风湿关节痛及关节扭伤。
健客价: ¥13用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥35祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
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健客价: ¥9祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
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健客价: ¥200活血、消炎、镇痛,对局部血管有扩张作用,用于关节扭伤及寒湿引起的关节疼痛。
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