假体到底能使用多长时间?
美国哈佛大学实验室将模拟安装在人体标本上的人工关节放在生物溶液中,在60公斤的重力负荷下模拟人体的运动。
在相当于10年同等强度的运动后,聚乙烯衬垫的磨损仅仅0.2毫米。
这就是说,要达到磨损2毫米使衬垫损坏的程度需要100年。
紫外线照射消毒灯
虽然这只是实验室结果,实际使用年限受到很多因素的制约,但手术方法和技术的日趋进步、对术前准备及术后康复与护理的重视、术中术后抗生素的规范使用、患者术后的功能康复治疗的标准化个体化,都使得术后并发症逐渐减小,使用年限逐渐增加。
梅奥医学中心对8117例接受全膝关节置换术的患者进行了长期随访,在术后10年的随访中,可以保持90%以上的假体生存率,其中有84%的患者至少使用超过15年,而78%的病人可使用20年之久。髋关节置换假体往往使用时间更长,有研究资料表明90%的患者在术后10年内,都不需要进行翻修手术,术后25年的假体存活率达到80%。
什么原因会导致术后翻修?
对种种导致翻修的原因进行分析,我们把影响假体使用寿命的因素归纳为以下几点(5星影响最大、1星影响最小):
感染☆☆☆☆☆
关节感染是对关节假体使用威胁最大、最凶险的因素,一旦出现术后感染,造成关节疼痛、功能障碍,往往是灾难性的;若关节感染控制不住,只能进行翻修手术甚至将假体取出,会严重影响生活质量。
手术因素☆☆☆☆
未能结合患者的个体情况进行术前评估并制定手术方案。术中操作技巧局限,关节周围软组织的平衡破坏,未能对生物力学功能进行重建。
患者因素☆☆☆
肥胖、骨质疏松、术前下肢内外翻畸形程度、关节活动功能、下肢骨性结构发育异常、骨缺损程度,是否合并影响下肢肌肉力量的疾病,都会影响手术后的假体存活率。
这些类患者手术难度较大,术中遇到复杂情况的可能性更高,假体安放的位置选择也具有一定的不确定性,对下肢力线矫正的影响更大,加速假体的磨损。
术后使用因素☆☆
在手术之后,需要对患者提供专业的康复计划,指导其功能锻炼。术后康复不良,造成肌肉萎缩,导致关节不稳,更易损伤假体。
过度运动,不正确的关节姿态,比如经常深蹲、盘腿、压腿等,也会造成假体局部的过度受力而磨损。不当的运动也会增加外伤的危险,造成假体周围骨折。
假体因素☆
关节置换假体材料很多,更是有进口和国产之分,我们认为,不一定贵的就是好的、对的。每个医生需要根据患者个体情况选用最合适的假体型号和材料。
用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
健客价: ¥3.5用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
健客价: ¥2与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥32复方肝素钠尿囊素凝胶:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。 千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
健客价: ¥5361)预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞; 2)预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞); 3)预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞)。
健客价: ¥47用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
健客价: ¥11千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 复方肝素钠尿囊素凝胶(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
健客价: ¥409用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
健客价: ¥5阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥14.51.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.5活血散瘀,温经镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致风湿关节痛及关节扭伤。
健客价: ¥13祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥91.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。 2.用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。 3.用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。
健客价: ¥180活血,消炎,镇痛,对局部血管有扩张作用。用于,关节扭伤及寒湿引起的关节疼痛。
健客价: ¥9本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥9.9驱风散寒,活血止痛。用于风寒湿邪引起:关节疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脉拘挛。
健客价: ¥58