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你治疗锁骨骨折的时候 是否注意了锁骨上神经?

2018-12-24 来源:骨秘籍  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:有学者建议,锁骨中段骨折,可以采用项链弧形切口,其损伤锁骨上神经的几率更小,而且其沿着皮纹,愈合更加美观。原水平切口治疗患者更容易并发感觉异常,其几率高于项链切口处理!而这种“项链”切口更符合Langer线,即皮肤纹理,其瘢痕最少所以这种项链切口可能更好。

今天小编跟你一起学习一下锁骨上神经的分布与相关手术。

1.神经走行:起于第3、第4颈神经。自胸锁乳突肌后缘中点,向后下方走行,行于颈阔肌深面,达锁骨附近,穿出皮下,分为内、中、外三支,分布于颈下部、胸上部和肩部皮肤。

2.易卡压部位:胸锁乳突肌后缘中部穿出深筋膜处。

3.临床症状:主要表现为颈肩部疼痛、酸沉等不适感。

①疼痛:急性发作,可为隐痛、胀痛或刺痛,疼痛可向头颈部或肩背部放射。

②活动受限:颈部活动受限,伴有颈僵直以及其所支配的肌肉出现痉挛和麻痹。

③感觉异常:神经分布区域内可出现感觉过敏或减退。

锁骨骨折合并锁骨上神经损伤发生率

有学者回顾分析255名患者中,有5名患者在他们在创伤后立即出现肢体的疼痛和功能丧失,而且胸部前面也有感觉异常有学者进行了解剖学研究分析发现97%的患者有内外侧的分支

锁骨上神经的安全范围

距胸锁关节距离2.7厘米或距肩锁关节1.9厘米处未见分支,而在锁骨中段则比较常见。骨秘籍口诀:内3外2,胸锁关节3cm,肩锁关节2cm都是安全的,而中段是有危险的。所以我们需要注意,在远端2cm的内侧的位置近端3cm之间的范围,需要小心分离锁骨上神经哦!

临床应用锁骨骨折采用什么切口?

有学者建议,锁骨中段骨折,可以采用项链弧形切口,其损伤锁骨上神经的几率更小,而且其沿着皮纹,愈合更加美观。原水平切口治疗患者更容易并发感觉异常,其几率高于项链切口处理!而这种“项链”切口更符合Langer线,即皮肤纹理,其瘢痕最少所以这种项链切口可能更好哦!

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