腰椎间盘突出 要做手术吗？

不用我说，大家也都知道椎间盘突出症这个病的发病率非常高，上班族几乎人手一个突出的椎间盘，“土豪”甚至可以凸上4个。不仅发病率高，而且不容易痊愈，经常在自己不注意的时候，比如一不小心坐到了地上，或者坐了个过山车什么的就发作了。

既往科普已经详细讲述了腰椎间盘突出症的发病原因，以及预防锻炼方法，今天我们来详细讲一下腰椎间盘的急性期应该注意些什么。

腰椎间盘突出发作时出现疼痛主要是由于周围的神经根受到了压迫，所以其治疗主要是针对压迫症状进行治疗。可以保守治疗或者手术治疗。

能否保守治疗主要取决于患者的基本情况。

若患者为初次发作的腰椎间盘突出，经过休息后疼痛有缓解，可以采用非手术治疗。非手术治疗的方法就是卧床休息，这个卧床休息指的是严格卧床休息，能不动尽量不动，吃喝拉撒如果都能在床上解决的话，也尽量解决，如果非要下床，一定要佩戴好腰围。床最好不是软床，但是也不要太硬，就是要有一定的支撑作用。想象一下，床如果太软，躺上去之后臀部和腰部都下陷的话，翻个身就相当于腰部有一定程度的垂直位移，椎间盘就可能在此过程中受到比较大的挤压，从而导致症状的加重。所以说，床要稍微硬一点才比较好。

刚发作的时候一定要立刻就开始休息，不要再做会引起腰部疼痛的运动。后期可逐步带着腰围下床活动，但是跑步，仰卧起坐等一系列需要腰椎间盘进行缓冲的运动最好不要进行。可以在床上进行肌肉的收缩运动，最好是收缩而不引起位移，不知道大家能否理解这句话：就是说，运动本来是由于肌肉的收缩引起的，但是在没有产生运动，即没有位移的时候，肌肉也是可以收缩的。这种收缩也是可以锻炼肌肉的力量的，长期卧床的时候这种收缩不仅可以预防血栓的生成，还可以增强肌肉的力量，对关节起到保护作用。

其次就是手术治疗。手术治疗使用于反复发作，半年以上非手术治疗无效，病情逐渐加重影响工作和生活的患者。其中脊髓受压（有些患者椎间盘向正后方突出，压迫后方的马尾神经，会出现大小便障碍，会阴部感觉异常等）的病人需要急诊进行手术治疗。手术治疗的方式由椎间盘突出的类型和症状决定。