如患颞下颌关节炎 张口闭口关节响

提起颞下颌关节，我相信大部分人并不清楚，它位于面部之中，处于耳部前方位置，可以说是人体内极为精细的一个关节了，但当人体患上颞下颌关节炎，就可能在普通张口闭口的时候感觉到关节疼痛，严重时候甚至无法张嘴以及影响到面部，所以该病虽然少见，但也应该引起每个人的重视，不应该存在知识盲区。此外颞下颌关节炎也是颞下颌关节紊乱综合征，也可以从这个名称了解到该病的些许特征。

发病原因

历史性创伤，很多患者有局部创伤史，如曾受外力撞击、突然啃咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤，这都会导致颞下颌的突然损伤以致患上关节炎；此外经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼等习惯都可能引起关节挫伤或劳损，导致咀嚼肌群功能失调以及颞下颌关节紊乱。

系统性疾病的影响，例如类风湿性关节炎就会引起颞下颌关节紊乱。此外，一些医源性因素，例如鼻咽癌的放射治疗会导致咀嚼肌的结构和功能改变，进而引起关节炎。而精神因素以及咬合因素则多是病情加重的原因，如牙齿过度磨损、磨牙缺失过多等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使产生关节炎。

临床表现

关节局部酸胀或疼痛、关节弹响和下颌运动障碍。疼痛部位在关节区或关节周围，当咀嚼以及张口时体验极为明显。关节响声可发生在下颌运动的不同阶段。常见的运动阻碍为张口受限，下颌左右侧运动受限等。此外，可能伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

检查诊断

X线平片、关节造影、锥形束CT以及磁共振是检查的四大方法。检查以后还需与如下疾病做区分鉴别，有肿瘤、耳源性疾病、颈椎病、茎突过长症以及癔病性牙关紧闭等。

治疗方法

药物治疗，含非甾体类抗炎药、硫酸氨基葡萄糖、阿片类镇痛药、抗抑郁药、抗惊厥药以及皮质类固醇激素。非药物治疗包含心理治疗、矫正咬合关系、神经刺激疗法、神经阻滞疗法、外科手术治疗、物理治疗以及中医针灸疗法等。

到此，相信读者们已经对颞下颌关节炎有初步的认识了，该病不算是我们生活中常见的疾病，但却会影响到我们十分日常的活动，甚至影响进食以及我们的面部，所以如果每个人都对此有所了解并在病因的基础上做好一定预防，就可以较大程度地避免发病的可能。