骨骼作为我们身体的组成部分,有着极为重要的作用,支撑着我们的人体,贮存着许多营养元素,保护着我们的内脏器官。所以,当我们身体损伤,伤及骨骼时,如果不能及时治愈,将对我们的身体健康乃至生命安全造成巨大威胁。当胸部出现损伤,就极易造成肋骨骨折,肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,如果不及时治愈,会导致病人疼痛不已,呼吸困难乃至威胁生命。
概述与病因
胸部损伤可以大致分为闭合性损伤和开放性损伤,都极易造成肋骨骨折。主要是由外来暴力导致,可以分为直接暴力以及间接暴力,直接暴力作用于胸部时,肋骨骨折常发生于受打击部位,骨折端向内折断,同时胸内脏器造成损伤;间接暴力作用于胸部时,如胸部受挤压的暴力,肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位,骨折端向外,容易损伤胸壁软组织,产生胸部血肿。开放性骨折多见于火器或锐器直接损伤。当肋骨有病理性改变如骨质疏松,骨质软化等情况时,称为病理性肋骨骨折。
临床表现
局部疼痛是最明显的症状,根据骨折的严重性,患者可能随着咳嗽、深呼吸或身体的轻微转动而加剧疼痛,甚至能听到肋骨的摩擦声。此外疼痛以及胸廓稳定性受破坏,可使呼吸动度受限,呼吸浅快和肺泡通气减少,患者不敢咳嗽,痰潴留,从而引起下呼吸道分泌物梗阻,肺实变或肺不张。
可能会出现反常呼吸运动,使两侧胸腔压力不平衡,纵隔随呼吸而向左右来回移动,称为“纵隔摆动”,影响血液回流,造成循环功能紊乱,严重时可以导致休克。
检查诊断与治疗
主要是通过X线来进行检查,对于肋软骨骨折,骨折无错位,或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处等情况,应通过CT进一步检查避免漏诊。诊断主要依据受伤史,临床表现和X线胸片检查,来确定具体病因以及可能出现的并发症等情况。
治疗方法主要针对镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢复胸壁功能和防治并发症等方面来进行,针对单处闭合性肋骨骨折,主要是固定胸廓,辅助以口服或肌注止痛剂;针对连枷胸,由于会出现反常呼吸运动,所以治疗方案要具体情况具体确定。开放性骨折主要采取的是清创治疗。
通过本文,相信读者们都了解到肋骨骨折的危害性,每个人都应该引起重视,提高警惕,防止外伤以及意外伤害,更要注意身体锻炼以增强自身体质。此外,由于老年人身体机能退化,肋骨弹性减弱,更容易产生肋骨骨折,所以,老年人及家人更应该引起重视。
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