在门诊经常碰到一些病人,拿着磁共振报告咨询医生。磁共振报告显示膝关节内少量积液。病人就急了,积液怎么办?要不要把积液抽出来?
但事实上膝关节内的积液并不是毛病,主要是引起积液的原因。引起膝关节内积液,其实有很多原因,根据不同的原因,我们要做不同的处理。这里分述如下。
第一,膝关节的半月板损伤
膝关节半月板损伤以后膝关节内会有疼痛,疼痛会产生局部的炎性反应,从而引起膝关节内的积液。而如果是急性外伤引起的半月板损伤,膝关节内甚至会有积血,这个在磁共振上表现一样也是积液。对于半月板损伤引起的膝关节内积液。一般是需要关节镜手术将半月板做修补或者修整处理。手术后积液会慢慢消掉。
第二,膝关节的滑膜炎
膝关节的滑膜炎,顾名思义就是膝关节内的滑膜增生发炎。正常人的膝关节滑膜是白色的比较光滑的。而滑膜炎的病人滑膜都有不同程度的增生有些像葡萄串珠状,有些像海草一样。这些真实的滑膜会引起滑液的分泌增多。从而磁共振发现会有典型的膝关节内积液。对于滑膜炎引起的膝关节积液一般可以口服一些非甾体类药物,通过休息制动,关节保暖,理疗等方式。来达到缓解。少数慢性滑膜炎或者弥漫性滑膜炎,通过保守治疗无效可以考虑采用关节镜下滑膜切除手术。
第三,膝关节内正常的关节液
正常的人体膝关节内都有不同程度的关节液。而这些关节液对于膝关节的润滑,营养有很好的作用。很多正常的人拍一个磁共振,里面也会显示有少量积液。门诊经常碰到一些膝关节没有任何疼痛不适的朋友来到门诊,要求做一个膝关节的磁共振,观察一下膝关节的情况。然后问题就来了,磁共振报告显示膝关节内少量积液。这时候这些病人往往非常急躁,怎么办?我的膝关节积液怎么办?严不严重?事实上对于膝关节没有任何症状,没有任何疼痛,肿胀的表现。那磁共振上显示少量积液。可以不用管它。因为这可能是正常的膝关节滑液。
第四,膝关节的骨关节炎
很多中老年人膝关节内会有积液。尤其是严重的骨关节炎的老年人,膝关节长时间疼痛会经常发作膝关节内肿胀。这时候拍磁共振就会显示膝关节内积液。对于这部分膝关节的骨关节炎,短期发作的大量膝关节积液,如果肿胀明显可以考虑先用针头把积液抽出来。然后再进一步处理。如果严重的是需要关节置换手术的。
第五,膝关节的其他外伤
比如韧带损伤,髌骨脱位等等。都会引起膝关节内出血,从而磁共振显示膝关节内积液。对于这种情况,需要相应的处理。必要的时候关节镜手术治疗。
总之,遇到膝关节积液大家不要怕。因为很多人拍磁共振显示的膝关节少量积液,其实是正常的滑液,问题不大的。如果膝关节有明显的疼痛,肿胀。建议最好到医院看一下,结合医生的体格检查。短期之内的大量膝关节积液可以考虑抽出来。一般的积液如果不伴有其他的毛病。可以口服一些消肿的药物。卧床下肢抬高高于心脏平面。但是如果经常发作一定要进一步处理,必要的时候关节镜手术。对于严重的骨关节炎,患者可以考虑关节置换。
适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥35清热利湿,活血通路。用于急、慢性滑膜炎及膝关节术后患者。
健客价: ¥8.5活血散瘀,温经镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致风湿关节痛及关节扭伤。
健客价: ¥3.6活血,消炎,镇痛,对局部血管有扩张作用。用于关节扭伤及寒湿引起的关节疼痛。
健客价: ¥2.51.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。 2.用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。 3.用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。
健客价: ¥175消炎、镇痛,清凉、止痒,驱风。用于伤风感冒引起的头痛、头晕以及由关节痛、牙痛、腹部胀痛和蚊虫叮咬、晕车等引起的不适。
健客价: ¥1.89全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥21.9用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥97.9用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等,可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥43用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥33.9祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥9本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥23祛风除湿,活血止痛。用于风寒湿痹、瘀血痹阻经脉。症见:肢体关节肿痛、畏寒肢冷、局部肿胀有硬结或瘀斑。
健客价: ¥6.5祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥9.9用于髋、膝关节的骨关节炎治疗。
健客价: ¥35.5活血,消炎,镇痛,对局部血管有扩张作用。用于,关节扭伤及寒湿引起的关节疼痛。
健客价: ¥9驱风散寒,活血止痛。用于风寒湿邪引起:关节疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脉拘挛。
健客价: ¥58滋补肝肾、养血荣筋、通络止痛。用于肝肾不足、筋脉淤滞所致的膝关节骨性关节炎,症见关节肿胀、疼痛、功能障碍。
健客价: ¥55温阳散寒,益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈锥及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛,屈伸不利、麻木或肿胀,遇热则减,胃寒肢冷。
健客价: ¥25清热利湿,活血通络。用于湿热闭阻、淤血阻络所致的弊病,症见关节肿胀疼痛、痛有定处、屈伸不利;用于急、慢性滑膜炎及膝关节术后见上述证候者。
健客价: ¥36活血散瘀,消肿止痛。用于跌打肿痛,腰膝关节疼痛。
健客价: ¥8.9清热利湿,活血通络。用于急、慢性滑膜炎及膝关节术后的患者。
健客价: ¥18.5清热利湿,活血通络。用于急、慢性滑膜炎及膝关节手术后的患者。
健客价: ¥20全身各关节部位的骨性关节炎(如膝关节、髋关节、脊椎、肩、手、腕关节和踝关节等)。
健客价: ¥45.6